【摘 要】
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目的：研究和分析中西医结合治疗拇外翻第1跖骨头颈部不同方向截骨截骨端稳定性.方法：建立拇外翻有限元截骨模型,分别模拟截骨线与第1跖骨轴线在矢状面上成30°、45°、60°
【机 构】
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中国中医科学院望京医院骨科 北京 100102
【出 处】
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第十八届全国中西医结合骨伤科学术研讨会
论文部分内容阅读
目的：研究和分析中西医结合治疗拇外翻第1跖骨头颈部不同方向截骨截骨端稳定性.方法：建立拇外翻有限元截骨模型,分别模拟截骨线与第1跖骨轴线在矢状面上成30°、45°、60°、75°、90°、105°、120°角7个截骨方向,共7种工况.模拟体质量为62kg拇外翻患者第1跖骨截骨后,拇趾尽量跖屈站立时,不同截骨角度截骨端的应力和位移情况.截骨近端设为固定端,远端设为自由端,断端间设为肉芽组织填充.其它部位的约束同前.单足约承受310N的体重载荷,仅考虑屈拇长肌和屈拇短肌对截骨端的影响,肌力以载荷表示,约为319N,设肌力载荷与第1跖骨长轴平行.截骨端摩擦系数设为0.6.观察在相同条件的负荷加载下, 7种工况截骨断端边缘节点的最大M应力值(Von Mises)和总位移量V值,并进行比较.结果：截骨端总位移从30°逐渐变小,至60°达到最小值,后逐渐增大,截骨角度超过90°后,位移有明显加大的趋势.最大位移发生在120°时,为0.6486mm；最小位移发生在60°时,为0.2833mm.截骨端Von Mises应力从30°逐渐增加,至75°达到第一个峰值,后应力走平并有逐渐减小趋势,至105°应力迅速增大.截骨端最大应力出现在120°时,为0.986Mpa；最小应力出现在30°时,为0.212Mpa.结论：通过有限元模型对第1跖骨矢状面不同角度截骨的模拟和计算,发现60°左右时截骨端最稳定.保持矢状面上从远端背侧到近端跖侧截骨线方向,截骨端才能维持稳定.矢状面上的最佳截骨角度要根据患者的不同情况适当调整,截骨不应采取固定的截骨角度.
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