【摘 要】
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慢性前列腺炎是成人男性生殖系统最常见的泌尿生殖系良性疾病,杨廉方主任认为:本病的病理基础是肾虚肝郁,气化不利,加之素体虚弱,肝肾不足,运化不及,导致湿浊中生,湿热瘀阻,致其病程
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慢性前列腺炎是成人男性生殖系统最常见的泌尿生殖系良性疾病,杨廉方主任认为:本病的病理基础是肾虚肝郁,气化不利,加之素体虚弱,肝肾不足,运化不及,导致湿浊中生,湿热瘀阻,致其病程迁延难愈:病程日久,瘀血内存,进而又加重其症状。现代医学认为:慢性前列腺炎的病理学特征主要是前列腺瘀血、炎细胞浸润、腺液潴留、腺管阻塞、引流不畅,病程迁延,前列腺纤维组织增生变性,纤维化明显,腺液分泌不足,甚至导致腺体坏死,这正与前列腺炎病多见虚实夹杂之病机相合。可见,肾气不足,肝失疏泄,气化不利,湿浊中生,败精阻窍,久病致瘀为其基本病机。本病病位在精室,病多虚实夹杂,寒热并见,与肝、脾、肾、膀胱相关。根据本病肾气不足,肝失疏泄,气化不利,湿浊中生,败精阻窍,久病致瘀的基本病机,杨老在治疗上强调补肾调肝、化气行水。又因本病早期以实证为主者,当酌佐清利湿浊、热毒之品;病程日久,又当在基础治法的基础上,从脏辨治,根据肝郁气滞,脾气不足,肾阴、肾阳不足之偏倚,而分别侧重以疏肝、补脾、调补阴阳之法。杨老强调,本病病情迁延,治疗中尤其需注意顾护胃气,避免湿浊热毒未去而脾胃已伤。杨老运用经验方治之滋肾四逆六味汤加减。
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