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目的：通过对淋巴瘤、肺腺癌及肺鳞癌的转移性淋巴结行能谱CT扫描，探讨能谱成像在鉴别不同肿瘤淋巴结转移性肿大的应用价值。方法：回顾性分析2010年10月至12月间淋巴瘤3例(30个淋巴结)、肺腺癌5例(36个淋巴结)及肺鳞癌4例(30个淋巴结)行能谱CT扫描，测量混合能图像上各个淋巴结的不同能量水平下(40-140 keV，间隔10 keV)淋巴结的CT值及碘基图和水基图各个淋巴结的碘和水含量，分别对不同肿瘤转移性淋巴结在不同keV下淋巴结的CT值、碘和水含量进行方差分析和t检验。结果：观察肿大转移淋巴结的最佳对比噪声比对应的单能量水平是70 keV。3种肿瘤在不同keV下CT值的差别具有统计学意义(F=13.01，40 keV：F=13.56，50keV；F=9.11，60 keV；F=18.35，70 keV；F=18.17，80 keV；F=19.43，90 keV；F=9.78，100keV；F=10.13，110keV；F=7.99，120keV；F=8.05，130 keV；F=8.10，140 keV；P均<0.05)：70 keV下淋巴瘤、肺腺癌及肺鳞癌CT值分别(80.27±8.18)、(60.33±18.75)和(55.76±10.43)。组内两两比较(Tamhane检验)，淋巴瘤与肺腺癌、肺鳞癌在不同keV下CT值之间差异有统计学意义(P<0.05)，肺腺癌与肺鳞癌在不同keV下CT值的差异未见统计学意义(P>0.05)；淋巴瘤、肺腺癌及肺鳞癌的碘含量分别为(1.93±0.04)、(1.16±0.15)和(1.25±0.21)g／L；淋巴瘤、肺腺癌及肺鳞癌的水含量分别为(1029.40±20.85)、(1024.98±11.19)和(1022.12±12.94)g／L；肺腺癌与肺鳞癌的转移性淋巴结的碘含量之间差异未见统计学意义(t=1.77，P>0.05)，其他不同肿瘤转移性淋巴结的碘含量之间有统计学意义(P均<0.05)；各不同肿瘤转移性淋巴结的水含量之间未见统计学意义(P均>0.05)。结论：CT能谱成像通过应用碘含量及低能量下的CT值，对不同来源的转移性淋巴结的鉴别有较大意义，70 keV单能量图像显示肿大转移性淋巴结最清楚。