【摘 要】
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多因素引起并致病的颞下颌关节紊乱(temporomandibular disorders,TMD)是正畸医师在临床医疗过程中无法回避的病症。正畸医师有必要掌握TMD患者的正畸治疗时机。对TMD患
【机 构】
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528000 佛山市口腔医院佛山科学技术学院附属口腔医院
【出 处】
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广东省口腔医学会第三次会员代表大会暨第十次学术会议
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多因素引起并致病的颞下颌关节紊乱(temporomandibular disorders,TMD)是正畸医师在临床医疗过程中无法回避的病症。正畸医师有必要掌握TMD患者的正畸治疗时机。对TMD患者进行正畸治疗存在一定风险：矫正设计方案失误,治疗结果不稳定,出现双重咬合；不恰当的正畸治疗出现新的病理性合、牙齿早接触、(牙合)干扰长期存在可加重TMD症状或存在诱发口颌系统功能紊乱的风险。合理的正畸治疗可以去除颞下颌关节病的病理性合因素,减小颞下颌关节紊乱病的易感性。正畸治疗不会引起或加重关节病,但也不能治疗或根除关节病。正畸治疗的目的在于解除或缓解口颌系统功能紊乱的主要症状。能接受正畸治疗的TMD患者主要包括：(1)单纯的咀嚼肌功能紊乱；(2)不伴发疼痛或开口受限,仅有清脆的弹响；(3)仅有颞下颌关节结构紊乱(如关节盘不可复性前移位),存在明显(牙合)障碍或(牙合)干扰；(4)已有关节器质性损害,器质性病变已稳定、下颌能作基本功能运动。不能纳入正畸治疗范围的患者主要包括：咀嚼肌明显痉挛、关节区持续疼痛、有明显心理精神因素、严重开口受限、关节破碎音或摩擦音、关节盘严重移位导致下颌运动受限、进行性关节病变未得到控制之前。
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