【摘 要】
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目的 建立一种腹腔残余腹水量的简易评估方法,以便与设置腹腔灌注治疗中化疗耐受逆转药物维拉帕米的最佳初始浓度.方法 测量并分析收集到的172例成年人进行两髂前上嵴连
【出 处】
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2013年肿瘤多学科综合诊治新进展学术研讨会
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目的 建立一种腹腔残余腹水量的简易评估方法,以便与设置腹腔灌注治疗中化疗耐受逆转药物维拉帕米的最佳初始浓度.方法 测量并分析收集到的172例成年人进行两髂前上嵴连线和两髂前上嵴连线中点至耻骨联合上缘连线距离,作为评估成年人盆腔体积的观测参数;对35例有预防性腹腔化疗适应症的胃癌或大肠癌术后患者给予维拉帕米25 mg、氟尿嘧啶0.75~1.0 g(或联合顺铂70~90 mg)和0.9%生理盐水腹腔灌注治疗(灌注液总体积为1000 ~ 1250 ml),灌注时长约为15分钟,灌注后立即站立位行B超探测液体检测(探头在两髂前上嵴连线中点上下垂直移动);同时用液相色谱仪检测患者腹水中维拉帕米的浓度变化.结果 成年人两髂前上嵴连线平均距离为(29.6±2.6) cm,两髂前上嵴连线中点至耻骨联合上缘连线平均距离为(10.6±1.9) cm;腹腔灌注液总量为1000~1250 ml时,B超可在两髂前上嵴连线中点下方0.1-3 cm处可探及液体;且患者残余腹水量为不超过1000~1250 ml时,灌注的维拉帕米的有效逆转耐药浓度可维持90 min以上.结论 直立位下,B超在两髂前上嵴连线中点上下方法行液体探查可以作为估计出腹水量一种简易方法(髂前上嵴连线下方0.1 ~ 3cm处探及液体=盆腔液体量小于1000~1250 ml),这种方法可以应用与灌注治疗中初始药物浓度(维拉帕米)的设定.
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