【摘 要】
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目的：采用基于体素的脑灰质形态学(VBM)分析方法探讨鼻咽癌患者放疗后脑灰质体积的早期改变情况.材料与方法：本研究共纳入由经病理证实的鼻咽癌患者46例,分为鼻咽癌放疗前组及放疗后组.放疗前组24例,男16例,女8例,平均年龄40.29±8.14岁,受教育程度 11.48±3.82 年；放疗后组22例,男10例,女12例,平均年龄39.77±9.54岁,受教育程度 12.19±2.89 年,MRI
【出 处】
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中华放射学学术大会2016、中华医学会第23次全国放射学学术大会暨中华医学会第24次全国影像技术学术大会
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目的：采用基于体素的脑灰质形态学(VBM)分析方法探讨鼻咽癌患者放疗后脑灰质体积的早期改变情况.材料与方法：本研究共纳入由经病理证实的鼻咽癌患者46例,分为鼻咽癌放疗前组及放疗后组.放疗前组24例,男16例,女8例,平均年龄40.29±8.14岁,受教育程度 11.48±3.82 年；放疗后组22例,男10例,女12例,平均年龄39.77±9.54岁,受教育程度 12.19±2.89 年,MRI检查时放疗后时间为3～12个月,平均6.86±3.64个月.采用MoCA量表评价两组患者的认知功能状况.采用GE公司3.0T磁共振扫描仪(Discovery MR750)及高分辨率3D-T1WI成像(BRAVO)序列对所有被试进行检查,参数如下：TR=8.2 ms,TE=3.2 ms,层厚1mm,TI=800ms,FOV=256mm×256mm,分辨率=256×256,FA=8°,平行于正中矢状面进行全脑176层扫描.图像预处理采用安装在SPM8软件下的VBM8工具箱,主要步骤包括：空间标准化、图像分割、调制、平滑(8mm半高带宽).采用SPM8软件一般线性模型(以年龄、受教育程度为协变量),以双样本t检验比较量组间全脑灰质体积的差异,P＜0.005(未校正)且簇＞40mm3认为有统计学意义.结果：放疗前组及放疗后组间性别、年龄、教育程度及临床分期无显著统计学差异(P＞0.05).与放疗前组患者比较,放疗后组患者MoCA评分显著减低(P=0.042).与放疗前患者比较,放疗后患者出现双侧颞下回、双侧中央前回、右侧额中回及左侧扣带中回灰质体积减少.结论：鼻咽癌患者放疗后出现包括双侧颞叶在内的多个脑区的脑灰质体积减少,而VBM方法可以敏感、早期检测到这些脑灰质体积的变化情况.
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