【摘 要】
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目的 本研究探讨应用微波原位灭活技术,治疗肢体骨肉瘤骨内跳跃转移的手术方法,观察手术疗效,从而评估微波灭活处理跳跃转移灶的安全性及有效性.患者及方法 作者回顾性分析了一组65例肢体骨肉瘤患者,其中5例(7.7％)发现有骨内跳跃转移(受累骨骨内转移).均为股骨远端骨肉瘤向股骨近端出现跳跃转移.作者应用微波原位灭活技术治疗跳跃转移病灶,通过截骨断端向残留股骨髓腔内插入微波天线,可以很容易使灭活温度超过
【出 处】
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中华医学会第十七届骨科学术会议暨第十届COA国际学术大会
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目的 本研究探讨应用微波原位灭活技术,治疗肢体骨肉瘤骨内跳跃转移的手术方法,观察手术疗效,从而评估微波灭活处理跳跃转移灶的安全性及有效性.患者及方法 作者回顾性分析了一组65例肢体骨肉瘤患者,其中5例(7.7％)发现有骨内跳跃转移(受累骨骨内转移).均为股骨远端骨肉瘤向股骨近端出现跳跃转移.作者应用微波原位灭活技术治疗跳跃转移病灶,通过截骨断端向残留股骨髓腔内插入微波天线,可以很容易使灭活温度超过80℃,从而对跳跃病灶进行灭活.灭活满意后彻底刮除跳跃转移病灶,继续进行下一步的重建手术.全部原发肿瘤及跳跃转移均得到病理学证实.结果 通过微波原位灭活技术处理股骨近端跳跃转移灶后,可以采用股骨远端肿瘤切除人工假体重建手术,替代全股骨切除全股骨置换术；或采用大腿截肢术替代髋关节离断术,术后髋关节功能得以完整的保留.全部病例得到随访,4例患者在术后8-21个月后死亡,1例术后62个月无瘤存活；在随访的终点时均没有发现原发肿瘤和骨内跳跃转移灶局部复发.结论 应用微波原位灭活技术治疗肢体骨肉瘤骨内跳跃转移,既可以达到非常满意的肿瘤局部控制,又可以减少手术损伤,保留完整的关节功能,提供很好的术后近期功能结果,是一种值得采用的治疗方法.
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