食道狭窄支架术后管理

来源 :中华放射学学术大会2016、中华医学会第23次全国放射学学术大会暨中华医学会第24次全国影像技术学术大会 | 被引量 : 0次 | 上传用户:ccjhvv
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  目的:总结食管支架置入治疗食道狭窄术后早期、恢复期饮食管理和并发症观察护理.方法:对50例因各种原因导致食管狭窄,不能经口进食患者,在行x线下行食管支架置入术,对其术后饮食护理管理经验进行总结.包括1.手术后饮食护理:营养评估,术后早期观察护理,饮食指导,防返流护理,心理护理.2.并发症的护理:2.1疼痛,支架置入术后,多数患者有不同程度的胸痛、胸骨后异物、胀痛感,是由于癌肿致使食管严重狭窄,扩张所致组织损伤,置入支架膨胀所致.2.2出血,是食道支架置入后最严重的并发症之一,支架置入过程中,狭窄段可有不同程度食管黏膜或肿瘤撕裂致出血.个别患者在支架植入术后数小时至数月,可出现大出血,发生原因可能为肿瘤侵犯食管周围大动脉,导致动脉破裂所致,这种出血常为致死性的.2.3支架移位除了体位和饮食可能造成支架移位滑脱外,呕吐剧烈者也应及时处理.观察支架发生移位滑脱的症状,注意患者的进食情况,近期内突然出现进食困难或在置入术后较短时间内就饮用冷水、冷食或非流质食物,应警惕内支架滑脱,及时报告医生和脱落,气管食管瘘 结果:4例患者经饮食指导逐步恢复到半流食,无明显相关并发症.2例患者因肿瘤侵犯到神经,进食后呛咳.结论:食管癌患者因长期进食困难,体质虚弱,胃肠功能差,食管内支架置入术对中晚期食管癌患者可迅速缓解其症状.但我们应注意到手术后可能出现疼痛、出血、支架移位、食物返流等并发症,不仅可能导致手术失败,还可能威胁生命,需要密切观察病情、针对食管支架置入术后进食特点给与针对性指导,可有效提高患者胃肠功能恢复,改善生活质量并缩短住院时间,减少并发症,提高生活质量.
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