经跗骨窦小切口无头加压螺钉固定与外侧L切口钢板内固定治疗跟骨骨折疗效分析

来源 :第二届海峡两岸医药卫生交流协会骨科学术论坛暨四川省医学会第十八次骨科学术会议 | 被引量 : 0次 | 上传用户:zhb_lzh_X
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  目的 对经跗骨窦小切口和跟骨外侧"L"型切口治疗跟骨骨折两种方式进行疗效及并发症比较研究.方法 对2008年7月至2013年7月间本院收治的跟骨骨折患者48例56足手术治疗,分为经跗骨窦小切口组(A组)和"L型"切口组(B组),A组SandersⅡ型18足,Sanders Ⅲ型7足;B组SandersⅡ型9足, Sanders Ⅲ型22足.小切口手术方法采用经跗骨窦小切口,先外侧小切口直视下复位距下关节,复位后经跗骨窦切口行螺钉固定术;"L"型切口手术方法采用标准切口,直视下复位距下关节面,复位后以跟骨锁定钢板固定.术后随访评分参照美国骨科足与踝关节协会的足踝临床后足评分系统(AOFAS),观察跟骨宽度、高度、Bolher角及Gissane角.结果 术后所有病例均获得随访,平均随访时间15个月(9~48个月),术后两组术前术后Bolher角及Gissane角较术前有明显好转(P<0.05),两组间均无显著性差异(P>0.05).Sanders Ⅱ型跟骨骨折A组与B组相比,术后AOFAS评分有统计学差异(P<0.05).SandersⅢ型跟骨骨折A组与B组无统计学差异(P>0.05).SandersⅢ型跟骨骨折术后AOFAS评分(74.4±6.7)分明显低于Sanders Ⅱ型跟骨骨折评分(84.6±4.3)分,且具有统计学差异(P<0.05).结论 采用经附骨窦小切口切开治疗SandersⅡ型跟骨骨折,其疗效确切,并发症明显降低.
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