【摘 要】
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研究目的与背景:根据乙型肝炎病毒(Hepatitis B virus,HBV)全基因组核苷酸序列同源性≥92%或S基因序列同源性≥96%,目前已发现A-J共10个HBV基因型。不同地域基因型分布存在一
【机 构】
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十堰市太和医院(湖北医药学院附属医院)感染科;
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研究目的与背景:根据乙型肝炎病毒(Hepatitis B virus,HBV)全基因组核苷酸序列同源性≥92%或S基因序列同源性≥96%,目前已发现A-J共10个HBV基因型。不同地域基因型分布存在一定差异,我国HBV基因分型以B、C型最常见,亦可见少量A和D型,南方地区以B型为主,北方以C型为主,新疆等少数民族可见基因D型。不同基因型的乙型肝炎患者的临床表现及预后存在一定差异,C基因型较B型患者发展成肝癌的风险更大。本研究旨在分析鄂西北地区乙型肝炎患者HBV基因分型与耐药突变的分布及其临床特点。材料与方法:回顾性研究2011.1-2016.11太和医院感染科病房及门诊基因测序法和基因芯片法检测的324例乙型肝炎患者的HBV基因型、常见核苷(酸)类似物(nucleoside analogues,NAs)耐药突变位点、肝功能指标、HBV-DNA定量及临床特点等,并分析其相关性。结果:基因测序法检测238例,芯片法86例,其基因分型均以B型为主,基因芯片法中可以检测到少量D型及混合基因型。共检测了8个常见NAs耐药位点,以204位点突变最为多见,其次依次为180、236和181位点,207、213等其他位点耐药罕见。共132例患者检测出NAs耐药,B、C基因型耐药率及临床表现的差异无统计学意义,耐药位点整体分布存在差异,但NAs耐药分布一致,均以拉米夫定耐药为主。结论:鄂西北地区乙型肝炎患者的HBV基因分型以B型为主,C型次之,B、C基因型患者耐药突变位点的分布存在一定差异,但其耐药率、临床表现及NAs耐药分布差异无统计学意义。B型患者无NAs抗病毒治疗史者NAs耐药率高于C型患者。
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