【摘 要】
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目的：探讨前后联合充分减压结合坚强内固定治疗下颈椎骨折脱位并严重脊髓损伤的疗效及临床价值.方法：2007年12月～2012年4月, 对38例下颈椎骨折脱位并严重脊髓损伤,Frankel神经功能分级A～C级的患者,同期行经颈前路椎体次全切除,椎管减压、钛网植骨、钛板内固定术及经颈后路椎板碎块摘除或单开门减压、椎管探查、侧块钉棒内固定术.术后随访12月～24月,观察颈椎复位、植骨融合及颈痛不适等情况;
【出 处】
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第25届全国脊柱脊髓学术会议暨2013年贵州省骨科年会
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目的：探讨前后联合充分减压结合坚强内固定治疗下颈椎骨折脱位并严重脊髓损伤的疗效及临床价值.方法：2007年12月～2012年4月, 对38例下颈椎骨折脱位并严重脊髓损伤,Frankel神经功能分级A～C级的患者,同期行经颈前路椎体次全切除,椎管减压、钛网植骨、钛板内固定术及经颈后路椎板碎块摘除或单开门减压、椎管探查、侧块钉棒内固定术.术后随访12月～24月,观察颈椎复位、植骨融合及颈痛不适等情况;分别于术前及术后1年对所有的病例行神经功能Frankel分级对比与JOA评分.结果：38例患者均获得随访,平均随访时间15.6个月.骨折脱位复位均满意,植骨于术后4～6个月融合,无颈椎失稳、钛网下沉及明显疼痛不适等并发症,神经功能恢复总体良好,Frankel神经功能分级:术前A级8例,B级4例,C级26例;术后1年A级6例, B级0例,C级3例,D级6例,E级23例.JOA评分:术前0～7分,平均4.60±0.72分;术后1年0～17分,平均12.80±1.21分;JOA评分恢复率为(48.14±4.72)％.结论：前后联合减压内固定术治疗下颈椎骨折脱位并严重脊髓损伤,能充分解除颈脊髓压迫,稳定颈椎并恢复颈椎正常高度及生理弧度,使颈脊髓在相对生理环境下达到最大程度的功能恢复,有较高的临床应用价值.
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