【摘 要】
：
目的:探讨肩部周围骨折伴臂丛神经损伤患者的早期诊断程序,以尽早发现臂丛根性撕脱伤患者,及早进行手术治疗. 方法:对2005年9月～2006年2月来我院就诊的肩部周围骨折伴有同
【机 构】
：
中山大学附属第一医院显微创伤骨科,广州,510080
【出 处】
：
第八届全国显微外科学术会议暨国际显微外科研讨会
论文部分内容阅读
目的:探讨肩部周围骨折伴臂丛神经损伤患者的早期诊断程序,以尽早发现臂丛根性撕脱伤患者,及早进行手术治疗.
方法:对2005年9月～2006年2月来我院就诊的肩部周围骨折伴有同侧上肢运动感觉障碍的早期患者,进行系统的体格检查和影像学检查(CTM、MRI),对臂丛神经损伤作出定性定位诊断,并与手术探查及术中电生理测定结果作比较,总结出早期诊断臂丛根性撕脱伤的方法.
结果:符合条件的患者11例,均为男性,平均年龄24.6岁,受伤至来我院就诊时间2～47d,平均35.8d,骨折涉及锁骨、肩胛骨、肱骨和肋骨共17处,7例已在外院行骨折切开复位内固定手术.所有病例于伤后10d～14w行臂丛神经探查手术.临床诊断臂丛根性完全损伤9例45条神经根,其中CTM和/或MRI发现8例36条神经根撕脱,术中探查和电生理测定证实8例34条神经根撕脱,其余为不全损伤;1例临床诊断为C5神经根损伤,影像学和电生理检查排除根性撕脱伤,术中证实为肩胛上神经和腋神经断裂;1例临床诊断为上臂丛完全损伤并下臂丛不全损伤,CTM和MRI排除根性撕脱伤,术中证实为全臂丛不全损伤.通过临床检查诊断臂丛根性撕脱伤的敏感度是100％,特异度是33.3％,诊断准确率是74.5％;通过影像学检查诊断臂丛根性撕脱伤的灵敏度是97.1％,特异度是85.7％,诊断准确率是92.7％.
结论:对于肩部周围骨折伴臂丛神经损伤的患者,在详尽临床体检的基础上,尽早行颈髓造影CT扫描和/或臂丛神经根MRI扫描,可早期发现臂丛神经根性撕脱伤患者,有利于早期进行手术干预.
其他文献
本文描述了一套显微外科手术机器人系统-"妙手(Microhand)".该系统采用主从遥操作方式,并且主从操作手结构为异构形式.主操作手采用美国SensAble Technologies公司的PHANTOM
目的:探讨健侧颈7神经经椎体前路移位、一期直接修复臂丛根部撕脱伤的手术设计及其可行性. 方法:10例臂丛根性撕脱伤患者,伤后1～3月行臂丛神经根干部探查,并行健侧颈7神经
本文对青海柴达木盆地7个盐湖底泥的细菌多样性进行了研究。文章对以盐分为主导非生物因子的各种生态系统中的生命体、生命现象进行了探讨,揭示了它们的生存适应机理，对物种进
目的:观察健侧颈7神经移位术后对其支配区运动、感觉的影响. 方法:健侧颈7神经移位术治疗臂从神经根性撕脱伤25例,全干切断10例,单纯后股切断15例,分别与受区神经相接.随
目的:探讨跟腱伴跟骨止点及皮肤缺损的有效治疗方法. 方法:我们于2002年10月～2004年7月对4例因摩托车后轮绞伤至足跟腱伴跟骨止点及皮肤缺损的患者,采用游离血管大收肌-骨-
介绍了目前国内外抗菌空气过滤材料和抗菌过滤器的应用、研究现状.对中材科技双威事业部的抗菌过滤材料的研究过程进行简述,并用大肠杆菌、金黄色葡萄球菌对抗菌材料的杀菌、
结合我国现阶段国情,分析了田间尺度下精准灌溉的研究价值和实际意义.给出了面向精准灌溉的智能监控系统的总体构架,以及传感器网络系统级和节点级的设计方案;运用RFID相关技
1983年10月我路过西德,访问了吉森(Giessen)的吉森大学(最近改称为李比希大学),花一天时间参观了李比希纪念馆。这个占地500平方米的纪念馆,就是当年(1825—1852)李比希(Jus
本文主要研究了毛细管柱气相色谱法测定空气中的苯酚含量.通过吸附采集管吸附空气中的苯酚,用二氯甲烷解析,使用DB-5毛细管色谱柱进行测定,测定结果同时与高效液相色谱法进行
介绍国内高效过滤器三种检测方法,重点分析MPPS系统.根据多组实验数据,将三种方法的测试结果进行对比.