论文部分内容阅读
目的：对病毒性心肌炎误诊为胃炎引发医疗纠纷案例进行法医学鉴定。方法：回顾分析了被鉴定人在医院的诊疗过程，并对其进行了法医学鉴定。结论：急性心肌炎早期或心脏功能代偿期心脏症状不明显，没有特异性诊断指征，特别是往往首先表现为发热、倦怠、咳嗽、头痛头晕，以及恶心、呕吐等，容易与“上感”或“急性胃肠炎”混淆。本例患者以发热、头晕、恶心、呕吐等消化道症状就诊，并被诊断为“急性胃炎”。由于患者的心肌炎症状体征不明显，医生忽略了病人对心脏的诊察，在治疗中盲目地静脉输液，短时间内扩大循环血量，加重了心脏前负荷，在心肌炎病理基础上促进了心功能衰竭发生。本例患者病程中无上腹饱胀、嗳气、腹痛、腹泻等急性胃肠炎的症状，却应用抗生素“对症”治疗，抗生素对病毒感染是无效的。反可招致耐药菌的继发感染，并增加毒副作用。