自然周期紧急取卵在卵巢低反应患者中的应用

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目的回顾分析卵巢低反应患者自然周期取卵的临床及实验室结果,探索最佳取卵时机。方法从第12日超声监测优势卵泡大小,并测定血清FSH、LH、雌二醇(E2)及孕酮(P)。非紧急取卵:优势卵泡≥18mm、E2≥200pg/ml时,LH<20mIU/ml,当晚11点注射短效促性腺释放激素激动剂(GnRH-a)0.1mg或绒毛膜促性腺激素(hCG)10000 IU诱发排卵,32~34h后取卵。紧急取卵:诱发排卵次日复查血清LH,E2,P,若E2显著下降则安排即时取卵。监测过程中发现LH≥20mIU/ml,无论卵泡大小均安排次日早上8AM取卵。结果纳入384个周期,351个周期获卵,周期取消率8.6%(33/384)。紧急取卵219例,非紧急取卵132例。有效胚胎率在非紧急取卵组39.4%(52/132)显著高于紧急取卵组25.1%(55/219)。结论紧急取卵是避免自然周期取消的有效方法,虽然相对非紧急取卵有效胚胎率较低,但仍可使部分卵巢低反应患者获得宝贵的胚胎。
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