【摘 要】
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目的：探讨减低强度预处理异基因造血干细胞移植(allo-HSCT)治疗老年复发难治性急性髓系白血病(AML)的疗效和安全性.方法：采用减低强度预处理的allo-HSCT治疗北京军区总医院
【机 构】
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北京军区总医院血液科,北京,100700
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目的：探讨减低强度预处理异基因造血干细胞移植(allo-HSCT)治疗老年复发难治性急性髓系白血病(AML)的疗效和安全性.方法：采用减低强度预处理的allo-HSCT治疗北京军区总医院2012年1月至2014年1月收治的6例老年复发难治性急性髓系白血病,其中男5例,女1例,年龄61～68岁,平均年龄64.6岁,从确诊到移植的中位时间为8个月(3～15个月),4例为HLA配型全相合,2例为HLA配型半相合,移植前全部患者接受过各种化疗方案均未取得缓解,供者接受粒细胞集落刺激因子动员,均采用外周血干细胞移植,预处理方案为降低预处理强度的氟达拉滨联合白舒非、阿糖胞苷及环磷酰胺等,移植物抗宿主病(GVHD)预防采用联合免疫抑制剂包括环孢素A、氨甲蝶呤、他克莫司等,移植后3个月进行预防性供者外周血干细胞输注,观察全部患者毒副反应、GVHD和无病生存等情况.结果：全部患者获造血重建,中性粒细胞≥0.5× 109/L及血小板≥20× 109/L的平均时间分别21.5 d及24.2 d,植入证据检测证实为100％为完全供者造血.中位随访18.5个月(5～30个月),共3例发生GVHD,GVHD死亡l例,复发死亡2例,复发时间为11.5个月(5～18个月),其余3例患者仍无病存活,2年的无病生存率为50％,最长无病生存时间已达30个月.结论：减低强度预处理的Allo-HSCT是复发老年急性髓系白血病挽救性治疗的可行方法,该方案安全系数大、疗效确切,可作为复发难治性老年急性髓系白血病治疗的关键技术在临床广泛开展.
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