【摘 要】
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细支气管肺泡癌是一种特殊类型的肺腺癌,较少见,易误诊.影像表现多种多样,据大体病理、病变的分布特点及影像表现,将其分为孤立结节型、多发结节型及弥漫实变型.文献又将其分
【机 构】
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贵阳市肺科医院医院放射科 550001
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细支气管肺泡癌是一种特殊类型的肺腺癌,较少见,易误诊.影像表现多种多样,据大体病理、病变的分布特点及影像表现,将其分为孤立结节型、多发结节型及弥漫实变型.文献又将其分为四型,即弥漫型、肺炎型、结节型和混合型;前两型均可表现为肺内弥漫性病变.笔者收集细支气管肺泡癌误诊10例,对其误诊原因进行了总结和分析.关于本病误诊原因，多为缺乏对本病警惕和对本病较特征影像的认识，对弥漫性病变如肺部实变影，若呈多发、充气支气管壁不规则或达胸膜下、附近伴有成堆小结节或表现为弥漫性小结节灶时，除综合分析外，必要时行纤维支气管镜或(和)CT引导下穿刺活检及短期治疗后复查。经支气管针吸检查可提高阳性率。弥漫性病变是经皮肺穿刺活检的适应证，可在B超或CT引导下进行。若有浅表淋巴结肿大，做淋巴结活检是一种简捷、有效的诊断方法，避免肺穿刺等并发症。
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