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目的:通过观察扶正抑瘤中西结合治疗使用后前列腺癌患者原发灶树突状细胞数量与活化的变化,探讨扶正抑瘤法在前列腺癌患者体内的免疫调节机理。
方法:纳入广东省中医院18例先后取得2次病理标本的前列腺癌患者,分为中西医结合组和内分泌治疗组,其中中西医结合治疗组10例,内分泌治疗组8例,中西医结合治疗组采用“扶正抑瘤”中西结合治疗方案(扶正抑瘤中药+常规内分泌治疗),内分泌治疗组采用常规内分泌治疗方案,治疗时间根据两次取病理时间间隔7天到105天不等；运用免疫组化Envision两步法染色技术标记这些前列腺癌原发灶树突状细胞的CD1a及CD83分子,镜下观察被标记的DC的形态和分布情况并人工计数,比较两组患者前列腺癌原发灶治疗前后的DC的CD1a及CD83的均数,配对均数比较符合正态分布时用配对t检验,不符合正态分布时比较用非参数检验(Wilcoxon秩和检验),p≤0.05为差异有显著性,统计运用SPSS13.0软件包。
结果:中西医结合组治疗前1例CD1a阴性、1例CD83阴性。内分泌治疗对照组治疗后1例CD1a阴性、1例CD83阴性。中西医结合治疗组治疗后的CD1a阳性树突状细胞数量均比治疗前升高,差异有统计学意义；内分泌治疗组治疗后的CD1a阳性树突状细胞数量均比治疗前升高,差异有统计学意义；西医结合治疗组治疗后的CD83阳性树突状细胞数量比治疗前升高,差异有统计学意义,内分泌治疗组治疗后的CD83阳性树突状细胞数量比治疗前略高,差异无统计学意义,中西医结合治疗组CD1a阳性树突状细胞治疗前后差值高于内分泌治疗组,差异无统计学意义。中西医结合治疗组CD83阳性树突状细胞治疗前后差值高于内分泌治疗组,差异有统计学意义。
结论:扶正抑瘤中西医治疗方案的应用能在一定治疗时段提高前列腺癌患者原发灶的树突状细胞的总体数量及活化能力,内分泌治疗亦能在一定治疗时段提高前列腺癌患者原发灶的树突状细胞的总体数量,但不能明显提高树突状细胞的活化。