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目的：介绍3种寰椎后路螺钉固定方法和2种枢椎后路螺钉固定方法构成的钉棒组合治疗上颈椎不稳。方法：在气管插管全麻下对132例患者施行了寰枢椎后路钉棒固定技术，寰椎进行椎弓根螺钉、部分经椎弓根螺钉或侧块螺钉固定；枢椎进行椎弓根螺钉或交叉椎板螺钉固定。结果：全组病例获钉棒固定，其中寰椎螺钉采用椎弓根螺钉固定224枚，部分经椎弓根螺钉固定36枚，侧块螺钉4枚；枢椎螺钉采用椎弓根螺钉240枚，椎板螺钉24枚。术中未发生椎动脉、脊髓损伤，术后随访3～22个月，平均8个月，临床症状得到不同程度的改善；X线、CT复查螺钉位置良好，无松动、断钉，植骨3-6个月后均达到满意融合。结论：寰椎和枢椎螺钉可进行多重组合，为上颈椎后路提供灵活多变的短节段固定，增加了钉棒固定技术的临床适用范围。