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分析维持性血液透析患者红细胞生成刺激素(ESA)反应低下的原因,提高临床诊疗意识.据报道，7-20％的ESRD患者存在ESA反应低下，铁缺乏是ESA反应低下的最主要原因;其他的有叶酸或维生素B12缺乏、继发性甲状旁腺机能亢进、原发病(如糖尿病、狼疮性肾炎，或移植肾失功)、ACE工或ARB的干扰、慢性炎症-营养不良、心血管疾病、血液系统疾病、感染或肿瘤、纯红细胞再生障碍性贫血、原发性EPO抵抗等。本研究常见的原因是铁缺乏、营养不良-炎症状态和继发性甲状旁腺机能亢进;SF、iPTH在两组无统计学差异，可能由于营养不良-炎症状态的影响。慢性心衰是临床上容易被忽视的原因。这些病因，如铁缺乏、感染、心衰、营养不良，通过足够的重视，积极干预，大部分是可以得到及时控制的。