【摘 要】
：
目的：肺动脉高压好发于女性,但是女性患者与男性患者相比,右心功能和生存率较好.这似乎意味着性激素可能是肺动脉高压发病的重要因素.试图评估特发性肺动脉高压男性患者血浆中促卵泡激素(follicle-stimulating hormone,FSH)水平的变化及预后价值.方法：采用前瞻性研究方法,入选2008年1月到2012年10月上海市肺科医院肺循环研究中心特发性肺动脉高压男性患者83例,平均年龄为(
【机 构】
：
同济大学附属上海市肺科医院心肺血管中心 北京大学第一医院风湿免疫科
【出 处】
：
中华医学会第十五次全国心血管病学大会
论文部分内容阅读
目的：肺动脉高压好发于女性,但是女性患者与男性患者相比,右心功能和生存率较好.这似乎意味着性激素可能是肺动脉高压发病的重要因素.试图评估特发性肺动脉高压男性患者血浆中促卵泡激素(follicle-stimulating hormone,FSH)水平的变化及预后价值.方法：采用前瞻性研究方法,入选2008年1月到2012年10月上海市肺科医院肺循环研究中心特发性肺动脉高压男性患者83例,平均年龄为(40±19)岁,WHO功能分级Ⅰ/Ⅱ,ⅢandⅣ分别为30,47和6例.所有患者行右心导管检查.并入选年龄匹配的85例健康男性作为对照.血浆性激素的水平采用免疫荧光法检测.结果：83例特发性肺动脉高压男性患者平均随访1.5年，其中12(14％)例死亡。与对照组相比，患者血浆FSH水平显著降低(P<0.05)。受试者工作特征曲线分析显示血浆FSH浓度小于2.7 mIU/mL提示患者预后差。将患者按照血浆FSH浓度阂值2.7 mIU/mL分为两组:组1，<2.7 mIU/mL;组2,>2.7 mIU/mL。结果提示组1平均年龄(25±8岁)显著低于组2平均年龄(44±19岁)(P<0.001)。结果显示组1WHO功能分级更高(P=0.03)血浆脑钠肤，尿酸，总胆红素，直接胆红素，血浆雌二醇水平及肺血管阻力均较组2高((P<0.05)，同时组1具有较低的高密度脂蛋白，黄体生成素，泌乳素水平及较低的心输出量(P<0.05).Kaplan-Meier生存曲线分析显示组1的生存率显著低于组2(P<0.001).多变量分析显示FSH与平均右房压均是特发性肺动脉高压男性患者的独立预后因素。结论：在特发性肺动脉高压男性患者中，血浆FSH水平低于2.7 mIU/mL可提示患者预后较差。
其他文献
目的：总结1例腹主动脉瘤行覆膜支架植入术后致右股总动脉近端闭塞患者的临床要点.方法：采取切实可行术前和术后的一系列措施，包括术前心理，防止瘤体破裂、下肢血运的观察；术后严密的观察和监护,加强基础,做好术肢缺血疼痛的，安全，沟通交流,心理及康复教育指导。结果：患者侧枝循环建立好.右下肢肢端皮温正常,色泽红润,疼痛消失,可步行,生活自理,术后48天带药出院.7个月随访患者恢复好,生活自理。
目的:观察人文关怀对冠心病支架植入术(PCI)病人焦虑、抑郁等负性情绪的影响.方法：104例拟行PCI冠心病病人,随机分为干预组(49例)和时照组(55例),对照组采用随机健康教育,按PCI术前、术后常规进行.干预组采用人文关怀干预措施.采用汉密尔顿焦虑量表(HAMA)和汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评估病人PCI术前及术后的焦虑及抑郁状态。结果：干预组PCI术前及术后的分值比对照组降低(P<0.0
目的：对明确诊断的住院患者高血压焦虑抑郁情况进行调查,并对其惊醒科学指导和有针对性的干预,探讨、分析实施心理能否有效减轻高血压患者焦虑抑郁状态,探索干预的影响,提高治疗效果.方法：采用综合医院焦虑抑郁(HAD)情绪测定表,对60例确诊的高血压患者进行调查评定,根据患者的焦虑、抑郁情况,采取针对性的心理干预,2周后对患者再次评分.结果：实施心理干预前高血压患者产生焦虑抑郁心理22例(36.66％),
患者女，86岁，主因“摔伤后致左骸部疼痛伴活动受限6小时”入院，通过临床诊断，双下肢深浅静脉未见阻塞。经术前准备后行左侧人工股骨头置换术，术中填入抗菌素骨水泥，植入即刻患者突发呼吸、心跳骤停，遂进行心肺复苏术。经积极临床抢救无效死亡，死亡直接原因:急性肺栓塞(考虑骨水泥相关性肺栓塞)。本例为巨块型，经胸超声表现为右房室增大，右房、右室内大量高回声与三尖瓣相粘连，堵塞三尖瓣，引起明显血流动力学变化，
目的：通过雾化吸入万他维,使肺动脉高压患者的病情得到明显改善,延长患者寿命,生活质量明显提高,降低死亡率.方法：采用德国百瑞公司生产的INQUA NEB plus压缩雾化吸入机,每次万他维吸入剂量为10ug(1ml),用灭菌注射用水或生理盐水1:1稀释后雾化,雾化时间约为5-10分钟.每次雾化前后均要测量患者血压、脉搏、呼吸及血氧饱和度,并记录下来,给医生提供临床依据.雾化时嘱患者坐位,吸入后屏气
目的：探讨胸骨上窝特殊切面连续扫描探查在小儿双主动脉弓超声诊断中的应用价值,旨在提高超声对双主动脉弓诊断的准确率.方法：针对在我科常规进行超声心动图检查的患儿,从剑下、心尖四腔、五腔,左室长轴、短轴、胸骨旁、胸骨上窝等部位顺序连续扫描进行检查,详细检查心房、心室、大动脉的位置,房室连接、心室大动脉连接关系.结果：2000余例经过胸骨上窝短长轴及过渡切面连续扫描排除主动脉弓异常,1 例经以上特殊切面
目的：探究IPAH状态下线粒体中与各种细胞功能相关的基因是否存在异常表达。方法:提取了6位IPAH患者与6位正常对照者血液中的淋巴细胞，并运用“Human MitochondriaRT2 profileTM PCR Array Profiles”基因芯片对淋巴细胞中线粒体上的84个特定基因进行了实时定量PCR检测。这些基因不仅包括质子传递链和氧化磷酸化所需的线粒体分子转运体的调节和介导基因，而且包
目的：大量研究证实社会经济地位(socioeconomic status,SES)越低,心血管疾病发生率和死亡率越高,但目前尚无SES与肺动脉高压关系的研究.本研究拟探讨SES对特发性肺动脉高压(idiopathicpulmonary arterial hypertension,IPAH)患者长期预后的影响.方法：本研究为前瞻性队列研究，连续性入选2007年1月至2011年7月在同济大学附属上海市