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目的 本文回顾性分析71例恶性腹腔积液患者的腹水性质,评价引流及灌注治疗效果.分析腹腔积液临床获益率的影响因素.以期更好的指导临床实践.方法 我院综合治疗科2010年03月至2012.03月共收治晚期恶性肿瘤患者345例,其中98患者诊断合并腹腔积液.其中资料完整,符合纳入标准的71例腹腔积液患者列入本研究.疗效参考WHO标准：完全缓解(CR)：腹水完全消失,症状缓解并持续1个月以上；部分缓解(PR)：腹水减少50％以上,症状缓解并持续1个月以上；稳定(SD)：腹水减少不足50％,症状部分缓解；进展(PD)：腹水无减少或增加,症状加重.CR+PR为有效率,CR+PR+SD为临床获益率.计量资料间的比较采用单因素方差分析,多组之间率的比较采用卡方检验.对影响疗效的因素进行单因素分析.结果 71例接受腹腔积液引流患者,接受腹腔积液引流前的B超显示腹水平均深度为41mm,平均引流量为8537ml,中位引流量为5750ml.平均持续引流时间为7天.其中16例患者接受2次以上重复穿刺.71例纳入研究的患者获得CR 7例,PR19例,SD34例,PD 11例,有效率为36.62％(CR+PR),临床获益率为84.51％(CR+PR+SD).分析影响临床获益率的相关因素,年龄、性别、原发灶及患者KPS评分均同疗效无明显相关性.腹水相关因素中,患者腹水中乳酸脱氢酶(LDH)含量为影响腹水处理疗效的因素(p=0.04).经腹腔灌注顺铂(DDP)60mg+香菇多糖10mg的患者相比较其他患者有较好的获益率(p=0.013),其余因素包括腹水性状,引流量等均同疗效无明显相关性.结论 腹腔积液引流结合香菇多糖联合顺铂腹腔灌注,在不明显增加副作用的同时,较为有效的控制了晚期癌症患者的恶性腹腔积液.值得临床进一步推广实践.