右心室心肌梗死诊治进展

来源 :第二届中国心脏重症大会 | 被引量 : 0次 | 上传用户:applechenli
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右心室梗死可导致低血压、休克,应用头胸导联系统诊断,以及临床分型及血流动力学分型等。其中临床上可大致分为:Ⅰ型为中小面积的左室梗死伴中等面积的右室梗死、轻中度右室衰竭。Ⅱ型为中小面积的左室梗死伴大面积的右室梗死、重度右室衰竭。Ⅲ型为大面积的左右室梗死伴重度左右室衰竭。此分型可指导治疗:前两型可试用快速扩容治疗,而Ⅲ型则应少量补液+血管活性药物+主动脉球囊反搏术等。积极扩容治疗保持右室充盈压在预防或治疗低血压休克时是关键的一环。在立即再灌注的基础上应维持右室前负荷,降低右室后负荷,对于房颤患者,必要时可予以电复律。
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