【摘 要】
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目的 研究大功率高频电刀在肝切除手术中的应用.方法 41例肝脏肿瘤患者分为两组：电刀组(n=22)和常规组(n=19).电刀组采用120W输出功率高频电刀直接进行肝肿瘤切除手术，常规
【出 处】
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中华医学会2012年第十三届中华肝胆胰脾外科专业学术论坛
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目的 研究大功率高频电刀在肝切除手术中的应用.方法 41例肝脏肿瘤患者分为两组：电刀组(n=22)和常规组(n=19).电刀组采用120W输出功率高频电刀直接进行肝肿瘤切除手术，常规组采用钳夹法加60 W输出功率高频电刀进行肝肿瘤切除手术.比较两组的术中切肝情况、肝门阻断时间、手术时间、术中出血量及输血情况、术后引流管放置时间及引流量、术后血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)、全身炎症反应综合症(SIRS)例数、体温、并发症情况、术后住院时间及转归等.结果 大功率电刀切肝时，肝断面组织迅速凝固、碳化而形成厚度约1～1.5 mm的保护层，肝断面基本没有出血或漏胆；常规组切肝时，小功率电刀不能在肝断面形成明显的保护层，肝断面渗血较多.电刀组肝门阻断时间、手术时间、术中出血量皆显著低于常规组(P＜0.05)；2组术中输血例数和输血量比较无统计学意义(P＞0.05).术后第一天引流管引流量常规组显著多于电刀组(P＜0.05)，而第二天和第三天引流量差异无统计学意义(P＞0.05)；2组引流管放置时间、T≥39℃例数、SIRS例数、术后ALT、胆漏、腹腔残余感染、中等以上腹水及术后住院天数比较差异无统计学意义(P＞0.05).2组患者皆临床治愈出院，术后无大出血、肝功能衰竭、死亡等严重并发症.所有患者手术过程中，未出现因大功率高频电流引起的灼伤、心电传导障碍等安全事故.结论 大功率电刀切肝速度快，止血效果好，使用简单、方便、安全，不失为肝切除的可选手术器械.
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