身体运动功能训练对改善专业运动员下背痛的实证研究

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研究目的:不同项目的运动员虽然专项动作特点各有不同,但很多运动员都会遇到由不同诱发因素而导致的下背痛症状。下背部疼痛会在不同程度上会限制腰部肌肉的活动强度和腰椎活动范围,处理不当会造成肌肉萎缩和功能退化,继发脊柱的稳定性下降、韧带和椎间盘等组织的损伤。随着疼痛的出现和加剧,会对专项训练和比赛等带来不同程度的影响。本研究以具有下背痛症状的专业运动员为研究对象,通过将下背痛产生的解剖和病理等相关文献进行分析,运用身体运动功能训练理念,以提高躯干核心区肌群的稳定性、神经本体感觉和改善动作模式,通过实验法探索有效缓解和预防下背痛症状的身体运动功能训练方法。研究方法:1.文献资料法;检索中国知网、高校图书馆、Google学术以及专业康复网站等平台,查阅相关文献资料和电子书籍等。2.访谈法;向国内外知名体能训练专家、康复专家及关键词级一线教练员进行访谈,为本研究身体运动功能训练计划的制定和训练动作的选择提供指导;并将身体运动功能训练干预内容划分为静态核心区肌力训练、动态核心区肌力训练、静态动态紧密结合的核心区肌力训练三个阶段,共计进行24周。3.实验法;经过筛选后,选取存在下背痛的54名关键词级运动队在役运动员做为实验对象,运动项目分别包括武术套路、赛艇、皮艇、划艇、柔道、排球、网球、散打、自行车等。实验对象均存在下背痛持续3个月以上,经过严格的医学专科检查和X线、CT、MRI检查,确认为慢性和非特异性,腰部肌肉功能障碍并伴有不同程度的局部疼痛。排除骨折、风湿、骨质疏松、畸形、椎间盘突出等特异性原因导致的下背痛。排除标准:下背痛伴有神经受累者、测试时疼痛严重加剧者。4.测试法;对实验对象进行身体运动功能训练干预,并在实验前后进行评估和分析,采用疼痛视觉模拟评分(VAS)系统评估疼痛度;使用ERGO-FIT核心力量测试系统,对核心区肌群进行屈伸、左右侧屈、左右旋转进行等长力量测试;使用FMS(Functional Movement Screen)功能性运动测试方法,选取与核心稳定性有关的躯干、关节进行测试。5.数理统计法;使用SPSS18.0软件对训练前和训练后各组数据进行配对样本T检验。研究结果:1.身体运动功能训练前对抗项目运动员腰椎前VAS疼痛程度最高,为4.04±1.32;水上项目运动员VAS疼痛程度最低3.24±0.81;但疼痛VAS评分,较身体运动功能训练后明显下降(P<0.05)。2.身体运动功能训练前,使用ERGO-FIT躯干力量测试系统测试躯干核心肌群等长收缩值,发现男子运动员屈伸肌比例最大是自行车项目为150.67±14.32%,最小是武术套路项目130.15±8.96%,在训练干预后的屈伸肌比例最大是水上项目108.01±12.50%,最小是武术套路项目101.55±10.88%;身体运动功能训练后最大屈伸肌最大平均力矩均有所增加,其中伸肌改善较为明显,各项目的屈伸肌比值均有显著变化(P<0.05)。女子运动员屈伸肌比例最大的武术套路项目为141.32±9.51%,最小的隔网对抗项目为138.50±10.82%。身体运动功能训练后平均最大屈伸肌力矩有所增加,屈伸比均有显著性变化(P<0.05),武术套路最为明显,为102.82±8.87%。3.在身体训练训练后男性和女性运动员左右侧屈平均最大力矩均有所增加,优势侧与非优势侧比值有显著性变化(P<0.05),4.身体运动功能训练后男性和女性运动员左右旋转力矩均有所增加,优势侧与非优势侧比值有显著性改善(P<0.05)5.在FMS三个动作测试中,所有运动员均未出现疼痛的情况。武术套路组男、女得分最高。躯干旋转稳定性这一动作完成过程中,所有运动员均无法完成同侧上、下肢相向运动,普遍存在完成质量不高的情况,躯干在矢状面、额状面上的位移,对称稳定性较差,躯干的稳定控制能力较差。经过身体运动功能训练后FMS动作得分有所改善,主要表现在躯干稳定俯卧撑提高幅度最大,其次是直线弓箭步蹲和躯干旋转稳定性,经过身体运动功能训练后FMS动作得分有所改善,主要表现在躯干稳定俯卧撑提高幅度最大,其次是直线弓箭步蹲和躯干旋转稳定性。研究结论:1.对比下背痛运动员身体运动功能训练前、后的疼痛VAS评分,发现身体运动功能训练后该值明显下降(P<0.05),说明了实验干预有效性;2.身体运动功能训练干预后,运动员的躯干部肌肉力量和稳定性得到了提高,其中屈肌、伸肌力量增强能够保持运动员在矢状面的运动姿态,侧屈和旋转肌力的的提高能够保证运动员躯干在冠状面和水平面的身体姿态,这可有效降低运动员训练过程中发生下背痛的风险。3.通过身体运动功能训练干预,躯干部屈伸肌群、躯干优势侧和非优势侧的肌力发展趋于平衡,这可能是遏制运动训练导致下背痛继续发展的原因之一。
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