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目的：前瞻性观察老年原发性高血压患者在实施长期综合肾脏保护治疗期间诊室血压水平与肾功能状况的关系.方法：选择病情稳定的老年原发性高血压患者162例，研究组80例，对照组82例，平均年龄(78.1±6.3)岁，估算肾小球滤过率(eGFR) 15～89ml·min-1· (1.73m2)-1.所有患者均应用苯磺酸左旋氨氯地平片(施慧达(R))2.5mg～5mg/d作为基础降压药物，控制目标血压＜140/90mmHg.两组均给予低盐优质低蛋白饮食加α-酮酸治疗，控制血尿酸，调节血脂，纠正贫血、电解质和酸碱平衡紊乱，促进肠道毒素排出，研究组在此基础上加用氯沙坦钾片(科素亚(R))50mg～75mg/d.两组均随访36个月.测量诊室坐位收缩压(SBP)和舒张压(DBP)、计算脉压(PP)，测定血尿素氮(BUN)、血肌酐(Scr)、血尿酸、尿微量白蛋白/肌酐(A/C)或24h尿蛋白定量，采用Cockcroft-Gault公式计算eGFR.比较两组治疗前和治疗后6、12、24、36个月时上述指标的差异.