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目的:对持续不卧床腹膜透析患者腹腔内使用万古霉素进行监测,为万古霉素用药方案调整提供依据。
方法:6名持续不卧床腹膜透析腹膜炎患者腹腔内使用万古霉素,采集不同时间点的血浆和腹透液样品,用高效液相色谱法测定血药浓度和腹透液中药物浓度。
结果:万古霉素加入腹透液中给药的生物利用度为93.27%。给药10h(第一次腹透液放出来前)患者血药浓度约为21μg·mL-1,最低血药浓度(下次给药前)是11.39μg·mL-1。腹透液中药物谷浓度为5.62μg·mL-1。
结论:万古霉素加入腹透液中给药,能够确保万古霉素有效吸收,且使腹腔局部保持有效的抑菌浓度,目前的治疗方案未造成万古霉素蓄积。