【摘 要】
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目的:分析国内文献报道硬金属肺病的特点,为确立其诊断标准提供依据.方法:检索汇总2005年至2015年中国知网、维普、万方等期刊数据库报道的国内硬金属肺病病例报道文献,筛选9篇共计11例病例进行分析.结果:11例患者其中男性7例,女性4例;平均年龄32岁;平均工龄6年.工种包括磨切、打磨、磨削、镍氢电池制造、电焊等.潜伏期为3～20年,中值5年.主要症状为咳嗽,干咳为主,气喘、胸闷、劳力性呼吸困难
【机 构】
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山东省医学科学院,山东省职业卫生与职业病防治研究院,山东250002;济南大学,山东省医学科学院医学与生命科学学院,山东250012
【出 处】
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第十一届全国环境与职业医学研究生学术研讨会
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目的:分析国内文献报道硬金属肺病的特点,为确立其诊断标准提供依据.
方法:检索汇总2005年至2015年中国知网、维普、万方等期刊数据库报道的国内硬金属肺病病例报道文献,筛选9篇共计11例病例进行分析.
结果:11例患者其中男性7例,女性4例;平均年龄32岁;平均工龄6年.工种包括磨切、打磨、磨削、镍氢电池制造、电焊等.潜伏期为3～20年,中值5年.主要症状为咳嗽,干咳为主,气喘、胸闷、劳力性呼吸困难、胸疼、咳痰;缺氧体征不明显.肺功能主要表现为限制性通气功能障碍,弥散降低.影像学可表现为磨玻璃影、斑片状影、网状影、结节影等表现.实验室检查偶见淋巴细胞数减少,抗核抗体异常升高.病理检查通过经支气管镜肺活检等四种方法在11例患者中均检测到巨细胞间质性肺炎样改变.支气管肺泡灌洗液中均检测到多核巨细胞.通过脱离硬金属粉尘接触,运用糖皮质激素进行治疗,患者症状及影像学改变好转.
结论:硬金属肺病患者有明确的硬金属粉尘接触史,病理检查多可见特异性巨细胞间质性肺炎样改变,灌洗液检查可见多核巨细胞.结合硬金属粉尘暴露史、临床表现、影像学表现及特殊的病理改变可以做出诊断.
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