【摘 要】
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近年来老年糖尿病逐渐增多,糖尿病患者由于机体免疫功能低下,易发生各种感染,进发败血症病死率高,治疗棘手。最近遇见老年糖尿病合并表皮葡萄球菌性败血症一例。从本例诊治经过,笔者体会到,由于老年糖尿病患者其病程一般较长,多合并有糖尿病心血管疾病的并发症,器官功能差,抵抗力低下,当血糖升高时,易招致各种感染(以泌尿系和肺部感染最为常见),其临床表现隐蔽而不典型,常常给临床的及时诊治带来一定的困难。因此对老
【机 构】
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贵州省人民医院干部医疗科 550002 贵阳
【出 处】
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2008年全国老年人急危重症学术研讨会
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近年来老年糖尿病逐渐增多,糖尿病患者由于机体免疫功能低下,易发生各种感染,进发败血症病死率高,治疗棘手。最近遇见老年糖尿病合并表皮葡萄球菌性败血症一例。从本例诊治经过,笔者体会到,由于老年糖尿病患者其病程一般较长,多合并有糖尿病心血管疾病的并发症,器官功能差,抵抗力低下,当血糖升高时,易招致各种感染(以泌尿系和肺部感染最为常见),其临床表现隐蔽而不典型,常常给临床的及时诊治带来一定的困难。因此对老年糖尿病患者认为应该积极治疗原发病,有效控制血糖,加强营养,适当运动,提高机体对疾病的防御能力,一旦出现感染迹象,应该尽早使用胰岛素,剂量要足够,疗程直到感染控制以后,同时积极寻找感染因素,根据药敏选用有效抗生素,以早期消灭病原菌,防止败血症的发生。
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目的:用Walker256大鼠乳腺癌腹水瘤细胞构建大鼠胫骨骨癌痛模型,为研究骨癌痛机制提供工具.方法:将15μl含有Walker256乳腺癌细胞的腹水液(5103细胞/μl)注入雌性成年大鼠胫骨腔内,术后1~4周对大鼠自由行走痛、辐射热性痛觉过敏和机械性触诱发痛等行为进行评估,并对评分变化明显的个体作放射影像学检测分析.结果:本模型患瘤率为67.3%;痛行为评分表明85%的大鼠从术后15~18日开
目的:观察比较人工流产术患者运用丙泊酚复合氯胺酮或芬太尼及单独应用丙泊酚麻醉的有效性和安全性。方法:90例行人工流产手术的患者,随机分为3组,每组30例;P组为单纯使用丙泊酚组,诱导量:2 mg/kg,在1 min左右推完,至患者打哈欠或神志消失后续推注3~5 ml,再进行扩宫,钳刮手术.PF组为丙泊酚复合芬太尼组,先给芬太尼用量为1μg/kg静注,丙泊酚用量仍为2 mg/kg.PK组为丙泊酚复合
本文通过列表介绍了1986年8月至2007年7月21年间本科接诊的225000个慢性疼痛病例中的误诊情况,包括在外院、他科误诊(原始诊断)的病例,总结了误诊的教训及例证,如病史询问不详、查体检查不仔细等,论述了治疗失误所致的并发症,如穿刺损伤和药物误入或扩散过广,探讨了合并症引起的风险,如心梗、脑梗等和肿瘤恶化,讨论了得出的经验,如仔细询问病史、认真体格检查等。
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本文依次介绍了阿片类药物在慢性疼痛中的应用历史、国内使用情况及用于慢性疼痛治疗最大的顾虑,论述了阿片类药物使用中的成瘾、躯体依赖和耐受的定义,探讨了慢性疼痛的定义以及良性疼痛和终末期疼痛的区别,讨论了治疗慢性疼痛中产生阿片类药物成瘾的影响因素、成瘾的分期、成瘾和心理问题的关系、慢性疼痛患者阿片类药物成瘾的鉴别和强度判断、预防阿片类药物成瘾的可行性措施、阿片类药物的轮替以及常用阿片类药物的成瘾现象。
硬膜外阻滞镇痛是应用历史最长的椎管内阻滞镇痛方法,其优点是镇痛效果确切,镇痛时间灵活,可随产程长短及时调整;必要时可延续为剖宫产麻醉。缺点是显效较慢、用药量大,有一定比例的镇痛不全率。鉴于此,本文详细分析了可能造成镇痛不全的原因,包括可能并存的产科异常因素——持续性枕后位、宫缩乏力、胎儿过大等难产因素,并给出了相应对策。
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目的:探讨改良颈部椎旁神经阻滞联合TENS-21治疗颈椎病的可行性及其疗效。方法:180例患者,男112例,女68例,年龄48~65岁.经临床检查配合颈椎摄片、CT或MR,诊断为颈型78例,神经根型71例,椎动脉型10例,混合型21例.将患者随机分成A、B、C 3组,各60例.治疗方法:1.改良颈椎旁阻滞(AB):患者向健侧侧卧,根据颈椎片及临床检查选择骨质增生伴局部疼痛最剧的颈椎间隙,在其上一棘