糖尿病合并骨质疏松症与原发性骨质疏松症Ⅱ型的相关性研究进展

• 作 者: 叶瑞妍;
• 机 构: 广州中医药大学 510000
• 出 处: 第十四次全国中医糖尿病大会
• 发表日期: 2012年期

　　通过查阅最新的有关糖尿病合并骨质疏松症与原发性骨质疏松症Ⅱ型的相关研究文献，归纳总结两者在概念、病因病机、鉴别诊断方法、治疗及中医辨证论治等方面的异同，发现糖尿病合并骨质疏松症主要与糖尿病所致的代谢紊乱有关，糖尿病发病在先，后出现骨质疏松，而原发性骨质疏松症Ⅱ型是由于激素水平的下降，成骨细胞活性降低使骨生成减少造成；治疗上，两者均应使用改善骨质疏松的药物，如维生素D制剂、钙制剂及降钙素等，同时勤晒太阳及适当运动，但糖尿病合并骨质疏松症首先要治疗糖尿病，血糖的控制是治疗糖尿病合并骨质疏松症的基础，原发性骨质疏松症Ⅱ型的治疗可在上诉治疗的基础上考虑激素替代疗法；双能X线吸收法(DXA)是目前国际学术界公认的诊断骨质疏松的金标准。中医认为两者均以肾虚为主，涉及肝脾，治疗上均以益肾健脾，补气活血化瘀为法，但前者要佐以滋阴清热潜阳，以防燥热耗伤气阴，致津枯骨萎。骨质疏松类型的不同，治疗方案也是有所差异的，因此明确骨质疏松类型显得尤其重要。老年糖尿病患者并有糖尿病及年老两因素，骨密度检查存在滞后性，其骨质疏松类型难以鉴别，且西医抗骨质疏松药物昂贵，有一定副作用。目前尚无特异的敏感的预测骨质疏松发生或发展的检查指标，作者提出寻找早期鉴别诊断糖尿病合并骨质疏松症与原发性骨质疏松症Ⅱ型的敏感指标是医学发展的需要；中医药治疗骨质疏松具有良好的功效和巨大的发展前景，代谢组学作为系统生物学的重要组成部分，已广泛应用于医学领域，作者拟通过代谢组学研究方法了解中药治疗骨质疏松作用的靶点及其代谢通路，为开发抗骨质疏松中药研究提供证据。