【摘 要】
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目的:本研究在分析HF患者运动障碍的病理机制基础上,探讨运动干预对HF患者运动能力的影响及其运动方案的制定.方法:文献检索、专家咨询、患者访谈结果:(1)HF患者运动障碍的病理机制与心脏功能(心室收缩和/或舒张功能异常、搏出量下降、心率变异性功能下降等)、呼吸系统功能(VE/VCO2比值过大、肺血管高压、通气/血流比值失调等)、骨骼肌功能(肌肉质量减少、IIa/IIb肌纤维比值下降,氧化代谢及AT
【机 构】
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武汉体育学院健康科学学院,武汉,430079
【出 处】
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2013年中国生理学会运动生理学专业委员会年会暨“运动与健康”学术研讨会
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目的:本研究在分析HF患者运动障碍的病理机制基础上,探讨运动干预对HF患者运动能力的影响及其运动方案的制定.方法:文献检索、专家咨询、患者访谈结果:(1)HF患者运动障碍的病理机制与心脏功能(心室收缩和/或舒张功能异常、搏出量下降、心率变异性功能下降等)、呼吸系统功能(VE/VCO2比值过大、肺血管高压、通气/血流比值失调等)、骨骼肌功能(肌肉质量减少、IIa/IIb肌纤维比值下降,氧化代谢及ATP合成酶活性下降)、血管内皮功能(NO下降、活性氧增加、舒血管神经对剪应力的反应下降)、神经内分泌功能(交感神经活动加强、迷走神经活动减弱、促炎细胞因子增加)异常有关.(2)HF-ACTION测试发现,病情稳定的HF患者进行运动训练是安全的.研究发现,运动训练使患者运动时的心输出量增加、通气阈延迟、VO2峰值增加、心室舒张功能改善、骨骼肌和血管舒缩功能异常状况逆转、线粒体体积和细胞色素C氧化酶含量提高;随着运动持续,患者迷走神经活动加强,交感神经活性减弱,TNF-α和IL-6水平减少.可见运动干预对患者的中枢循环、植物性神经、外周血管及肌肉功能均产生积极影响.(3)运动强度可从低到中等运动强度;运动形式以中等强度的有氧持续训练为主,有氧间歇训练在提高最大摄氧量效果较好,抗阻训练可提高HF患者肌肉力量,且对患者的心室舒张功能及结构没有不利影响,有利于心脏康复.结论:HF患者的运动障碍与心血管系统、呼吸系统、神经系统及骨骼肌组织的机能紊乱有关.病情稳定的患者进行有指导的运动训练(持续训练、间歇训练、抗阻训练)是安全有效的.运动后患者的心功能增强,血管内皮功能、骨骼肌组织及神经系统活动改善,运动能力.
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