【摘 要】
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目的 探讨联合应用睑板结膜瓣和局部皮瓣修复下睑全层缺损的临床效果。方法 在冰冻切片证实肿瘤组织彻底切除后,根据下睑全层缺损的范围,在相应的上睑设计与形成与缺损范
【机 构】
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全军整形外科中心、第二军医大学附属长海医院整形外科 上海,200433
【出 处】
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第八届华东六省一市整形外科学学术会议暨山东省第十四次烧伤整形外科学学术会议
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目的 探讨联合应用睑板结膜瓣和局部皮瓣修复下睑全层缺损的临床效果。方法 在冰冻切片证实肿瘤组织彻底切除后,根据下睑全层缺损的范围,在相应的上睑设计与形成与缺损范围等大或略小于缺损范围的睑板结膜瓣,将睑板结膜瓣远端与下睑缺损处残留的睑板结膜或结膜及睑囊筋膜缝合,以重建下睑的衬里；根据下睑皮肤软组织缺损的范围,本着就近避远的原则,设计一个或多个局部皮瓣覆盖创面,待皮瓣成活4-6周后行二期睑板结膜瓣断蒂与睑缘修整手术。结果 共联合应用睑板结膜瓣与局部皮瓣治疗下睑BCC切除后全层缺损22例(22侧),缺损长度均大于下睑全长1/2,其中次全缺损者10例；联合应用一个局部皮瓣者13例,两个局部皮瓣者9例,共31个皮瓣,其中鼻旁皮瓣25个,眼轮匝肌蒂颞部皮瓣3个,颧部风筝皮瓣2个,额部皮瓣1个。术后所有病例睑板结膜瓣均成活良好,无撕脱；1例额部皮瓣远端发生3mm宽的坏死,其余21例30个皮瓣均完全成活；所有病例均于术后4至6周间行二期断蒂与睑缘修整手术,断蒂后18例获得3个月至2年的随访,除1例重睑的下睑有轻度退缩外,其余病例均获得满意的功能与美容效果。结论 睑板结膜瓣联合局部皮瓣修复下睑全层缺损安全可靠,功能与美容效果均较满意。
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