【摘 要】
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目的:探讨最佳的护理配合在外科治疗癫痫中的作用.方法:致痫灶的准确定位是癫痫外科手术治疗的前提:(1)配合医生术前定位:通过脑电图及头颅MRI筛选适合手术的病人.部分病人需
【机 构】
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哈尔滨医科大学附属第一医院立体定向功能神经外科,哈尔滨,150001
【出 处】
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第七届全国立体定向和功能性神经外科学术会议
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目的:探讨最佳的护理配合在外科治疗癫痫中的作用.方法:致痫灶的准确定位是癫痫外科手术治疗的前提:(1)配合医生术前定位:通过脑电图及头颅MRI筛选适合手术的病人.部分病人需在局麻下行双侧颞部电极置入,进行24小时脑电监测,必要时用药物诱发癫痫发作并记录病灶所在位置.(2)术中定位:配合医生给筛选后的病人行全麻下开颅术,硬膜切开后,用24导网状电极、8导深部电极探测病灶.通过对脑电实时监测,进一步确认病灶以指导术式的选择.(3)术式选择:根据术中定位选择相应的术式.如致痫灶切除术;脑叶切除术;选择性杏仁核-海马切除术;胼胝体切开术;功能区致痫灶低功率热灼术等.其中,颞叶切除术疗效肯定,癫痫消失率高达70％-80％左右.对于顽固性癫痫,多采用几种术式联合治疗,直至术中复查脑电棘波消失或明显减少为止.结果我们共配合完成治疗癫痫病人106例.术中均未输血,无手术死亡及术后并发症发生.结论:成功的手术必须有最佳的护理配合.严格的执行无菌操做规范、充分的术前准备、术中密切配合及系统的术后护理是缩短手术时间、降低并发症提高手术成功率的根本保证,对于手术成功至关重要.因此,只有科学的护理配合,才能保证患者得到安全和最有效的治疗效果.
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