S-1联合紫杉醇治疗进展期胃癌的系统评价

• 作 者: 马世勋 李一平 顾远晖 蔡辉 房伟 景武堂 吴焘 何学元
• 机 构: 甘肃省人民医院普外一科,兰州市城关区东岗西路204号,730000
• 出 处: 甘肃省医学会外科学专业委员会2016年学术年会
• 发表日期: 2016年10期
• 关键词: 胃癌 替吉奥 紫杉醇 临床疗效 安全性

目的：通过对已发表的随机对照文献进行Meta分析,系统性评价S-1联合紫杉醇对进展期胃癌化疗的临床疗效和安全性.
方法：检索the Cochrane Library、Medline/Pubmed、EMBASE、Web of Science、中国生物医学文献数据库(CBMdisc)、中国知网(CNKI)、中文科技期刊全文数据库(VIP)以及万方数据库,检索时间为2000年01月至2016年06月.纳入符合要求的Ⅱ/Ⅲ期临床随机对照试验(Randomized Controlled Trials,RCTs),由2名研究员分别独立提取数据并进行文献质量评价,用Revman5.3和Satal2.0软件进行Meta分析.研究指标为总生存期(Overall Survival,OS),无进展生存期(Progression-free Survival,PFS),客观缓解率(Objective Response Rate,ORR),疾病控制率(Disease Control Rate,DCR)及化疗不良反应.
结果：最终纳入7篇Ⅱ/Ⅲ期临床RCTs,共1407例患者,试验组711例,对照组696例.S-1联合紫杉醇的化疗方案显著的提高了进展期胃癌患者的OS[HR=0.78,95％可信区间(CI)：0.60-0.97,P=0.000],PFS[HR=0.70,95％CI：0.55-0.85,P=0.000],ORR[RR=1.30,95％CI：1.05-1.60,P=0.017]和DCR[RR=1.15,95％CI：1.04-1.27,P=0.008].3～4级化疗不良反应主要有贫血[RR=1.71,95％CI：1.04-2.79,P=0.03],中性粒细胞减少[RR=1.65,95％CI：1.32-2.06,P＜0.0001]和厌食[RR=1.66,95％CI：1.05-2.64,P=0.03].3～4级发热、乏力、恶心、呕吐、腹泻、口腔炎、神经毒性等化疗不良反应的发生率在两组之间均无统计学差异.
结论：S-1联合紫杉醇的化疗方案由于其良好的疗效和安全性,在亚洲人群中可能是治疗进展期胃癌比较好的选择.