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目的：肾痛科药师通过1例肾衰突发谵妄患者提供个体化的药学监护,发挥其在临床治疗团队中的作用。方法：通过对该患者进行药学监护,基于肾功能进行剂量调整,监测相关指标及不良反应,最终评价药物治疗效果。结果：肾病科药师对肾衰患者进行个体化药学监护,改善了患者用药依从性、保证用药的安全性。结论：肾病科药师开展个体化药学监护为今后深入开展工作奠定了基础。