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本病例术前发现肺结节，结合临床病史，是不能不考虑转移病变的可能。结直肠癌发生转移，肺转移往往发生在肝转移之后，是全身转移的一个部分。本病例，腹部CT、扫描、B超检查及术中探查，均未发现肝脏病变；也未发现其他部位的转移。术前术后病人一直无呼吸道症状，多次复查也未发现全身转移情况。术后近8个月，肺部结节变化不明显。至此应开阔思路，在不放弃考虑肺结节转移性质的同时，还应注意此肺结节可能与直肠腺瘤癌变不相关。虽然术前CT增强扫描提示该病灶血运略丰富，但综合术前术后的影像分析该病灶恶性征象少。因此认为本病例的肺结节，在未行肺穿刺活检时，其影像诊断，应考虑多种可能，同时，继续追踪观察。本文现就一例直肠腺瘤癌变肺结节的影像诊断做一分析。