经皮穿刺椎体成形术治疗多发性骨髓瘤的临床疗效

来源 :中华医学会第十八届骨科学术会议暨第十一届COA国际学术大会 | 被引量 : 0次 | 上传用户:illyfei
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  目的:总结对多发性骨髓瘤骨病患者采用骨水泥成形术的适应证、方法、疗效和预后.方法:选择2008年7月至2016年5月郑州市骨科医院收治的经皮椎体成形术治疗的多发性骨髓瘤骨病患者21例,其中男15例,女9例;年龄49~78岁,中位年龄62岁;包括胸椎62个椎体、腰椎29个椎体、骶椎5个椎体.每次1~5处病变,胸椎每个椎体注入骨水泥2~4ml,腰椎每个椎体注入骨水泥2~6ml,骶椎2~4ml.对患者术后第1天、第3天和1个月后的VAS评分进行分析.结果:患者在术后疼痛均有不同程度缓解,其中28例由重度疼痛缓解为轻度疼痛,6例由中度疼痛缓解为轻度疼痛,1例由重度疼痛缓解为中度疼痛,无严重手术并发症.术后12例接受化疗,随访3~53个月,有1例于术后3个月内死于化疗并发症,5例1年内死于肿瘤并发症,1年生存率56.3%,末次随访中位生存时间25个月.经常穿刺椎体成形术后,无出现脊髓压迫需再次行开放手术者,但有5例因其他椎体出现病理骨折而再次行椎体成形术,其中有2例因其他椎体骨折行第3次骨水泥成形术.结论:对于有明显椎体破坏伴有疼痛或有病理骨折的脊柱骨髓瘤患者,经皮穿刺椎体成形术可以明显缓解疼痛,并预防椎体压缩加重而出现脊髓压迫症状.
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