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与脊柱胸腰段相比,下腰椎在解剖、生物力学及损伤特点方面有其特异性。为了探讨下腰椎爆裂性骨折的损伤特点、手术治疗选择及有效的手术方法,本文回顾性分析医院自2006年1月~2011年12月采用手术治疗,且资料完整的56例下腰椎单椎体爆裂性骨折病例,根据下腰椎独特的解剖、生物力学与损伤特点,选择后柱是否损伤、椎管占位程度、椎体前中柱的损伤面积和程度(由于AO分型基本能体现,故采用AO分型方法)三个指标作为评价标准进行评分,根据评分结果,选择不同的手术方式:评分2-3分,采用椎弓根螺钉跨伤椎固定,本组15例;评分4-6分,采用椎弓根螺钉同时经伤椎置钉固定,本组21例;评分7分,采用联合后前入路方式或一期后入路方式,本组采用前者11例,采用后者9例。本组病例切口无感染,未出现脊髓神经症状加重现象。