【摘 要】
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目的 探讨CT及MRI的影像学特征对腰大肌神经鞘瘤的定性诊断价值.资料与方法 收集我院2004年6月至2013年6月经手术病理证实的腰大肌神经鞘瘤11例,其中6例同时行CT及MRI检查,2例仅行CT检查,3例仅行MRI检查.分析肿瘤CT、MRI平扫及增强征象.结果 11例均为单发肿块,右侧7例,左侧4例；3例位于腰大肌内,8例与腰大肌关系密切；肿瘤最大径线＜3cm1例、3-5cm7例,＞5cm者3
【机 构】
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深圳市南山区人民医院放射科 广东 深圳 518052
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目的 探讨CT及MRI的影像学特征对腰大肌神经鞘瘤的定性诊断价值.资料与方法 收集我院2004年6月至2013年6月经手术病理证实的腰大肌神经鞘瘤11例,其中6例同时行CT及MRI检查,2例仅行CT检查,3例仅行MRI检查.分析肿瘤CT、MRI平扫及增强征象.结果 11例均为单发肿块,右侧7例,左侧4例；3例位于腰大肌内,8例与腰大肌关系密切；肿瘤最大径线＜3cm1例、3-5cm7例,＞5cm者3例,最大者为11.6cm； 9例呈类圆形或椭圆形,边缘较光整,2例呈分叶状改变.病变区椎间孔均无扩大.CT平扫：6例呈混杂密度改变,2例呈均匀低密度囊样改变,其中1例邻近椎体有不规则骨质破坏；1例表现为结节样稍高密度.2例病灶内可见斑点状钙化,1例为单发点状,1例为多发散在分布.CT增强扫描：动脉期,6例病灶呈结节状、絮状或乳突状强化,向肿瘤中央突入,肿块周围呈环状不均匀强化,其中轻至中度强化5例,明显强化1例,门脉期及延迟期病灶呈渐进性持续强化；1例动脉期及门脉期无明显强化者,延迟期边缘不规则强化；2例囊性病灶,1例边缘强化,1例无明显强化.MRI平扫：7例MRI平扫T1WI、T2WI信号不均匀,T1WI以低、稍低信号为主,夹杂少许等、高信号；T2WI信号以高信号为主,其中5例病灶中见小囊状影或斑片状高信号影,间隔有斑片、索条状低信号.2例为均匀长T1、长T2WI信号囊样改变.6例DWI表现为高低混杂信号改变,其中2例呈“石榴籽”样泡状高信号改变；3例为等、低混杂信号改变. MRI增强：动脉期,7例呈结节状、絮状或乳突状强化,向肿瘤中央突入,肿块周围呈环状不均匀强化,强化程度：轻中度强化5例,2例明显强化；门脉期及延迟期呈持续强化,强化范围扩大,程度增高.强化区域位于病灶周边及非囊性部分,T2WI小囊状或斑片状高信号区内无明显强化.结论 CT及MRI检查对腰大肌神经鞘瘤有一定的定性诊断价值.
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