【摘 要】
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目的：探讨Mirizzi综合征(Mirizzi syndrome,MS)的诊断及腹腔镜下(laparoscopic)治疗Mirizzi综合征的对策、价值、可行性及手术技巧.
方法：回顾分析我院2009年1月至2013年1
【机 构】
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甘肃省兰州市第二人民医院普外一科甘肃省第二人民医院
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目的：探讨Mirizzi综合征(Mirizzi syndrome,MS)的诊断及腹腔镜下(laparoscopic)治疗Mirizzi综合征的对策、价值、可行性及手术技巧.
方法：回顾分析我院2009年1月至2013年1月近12000余例腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy,LC)中95例Mirizzi综合征患者的临床资料,研究病例分型、对策、手术可行性、手术技巧、术中胆道镜及胆道造影的作用.
结果：本组95例患者均顺利完成腹腔镜下治疗,术中按Csendes分型法,Ⅰ型65例,Ⅱ型15例,Ⅲ型10例,Ⅳ型5例.Ⅰ型均行腹腔镜胆囊切除术;Ⅱ型中10例行腹腔镜胆囊切除术、腹腔镜下胆管瘘口修补术,5例行腹腔镜胆囊切除术、腹腔镜下胆管瘘口修补术及胆总管T管引流术.Ⅲ型、Ⅳ型均行腹腔镜胆囊切除术、腹腔镜下胆管瘘口修补术、胆道镜胆道探查术、胆总管T管引流术.术后患者均恢复良好,无手术并发症.随访1～3年,无近、远期胆道并发症.
结论：Mrizzi综合征CsendesⅠ型、Ⅱ型在腹腔镜下手术治疗是安全可行的,Ⅲ型、Ⅳ型治疗应联合胆道镜的应用及术中胆道造影.治疗成功的关键在于Mrizzi综合征的术中确诊和分型的判断.
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