【摘 要】
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目的 急性心肌梗死((Acute Myocardial Infarction,AMI)院前延误是国际难题,德国MEDEA研究显示,存在心脏否认的ami患者会发生更显著的延误.但目前尚无经过信效度检验的中文评估工具,本研究使用翻译成中文的心脏否认影响量表(The Cardiac Denial of Impact Scale,CDIS)在中国急性心肌梗死患者中进行信度和效度检验,为评估中国AMI人群心
【机 构】
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上海,同济大学医学院 同济大学附属同济医院心内科
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目的 急性心肌梗死((Acute Myocardial Infarction,AMI)院前延误是国际难题,德国MEDEA研究显示,存在心脏否认的ami患者会发生更显著的延误.但目前尚无经过信效度检验的中文评估工具,本研究使用翻译成中文的心脏否认影响量表(The Cardiac Denial of Impact Scale,CDIS)在中国急性心肌梗死患者中进行信度和效度检验,为评估中国AMI人群心脏否认因素对心梗院前延误的影响等相关研究提供测评工具.方法 在上海市同济医院、上海市第十人民医院、杨浦区中心医院、455医院4家医院连续收集AMI患者296例,采用中文版CDIS、多维度健康控制诊断量表(The Multidimensional Health Locus of Control Scale,MHLC)和广泛性焦虑量表(Generalized Anxiety Disorder-7,GAD-7)对其进行调查.利用回收的问卷,对中文版CDIS的各条目进行项目分析；信度检验包括Cronbachs α和分半信度；效度检验包括探索性因子分析、内部相关性分析和效标效度.结果 发放问卷共计296份,回收有效问卷260份,有效回收率为88％.患者的CDIS得分为9～38分,平均(24.97±5.88)分.否认组与非否认组患者8个条目的得分比较,差异均有统计学意义(P＜0.05)；各条目得分与总分间的相关系数为0.348～0.708,呈正相关(P ＜0.01).量表的Cronbachs α为0.69,分半信度为0.62.CDIS包含3个主要因子,因子载荷为0.591-0.767,累计方差贡献率为62.217％；各因子得分与量表总分间呈正相关,相关系数为0.348～0.915(P＜0.01).患者的GAD-7总分平均值为(4.34±4.13)分；MHLC中IHLC、PHLC 和CHLC 的得分平均值依次为(26.44±4.36)分、(11.55±2.03)分和(9.31±2.43)分.除了PHLC 得分外,CDIS总分与其他效标得分均呈正相关(P ＜0.05).结论 CDIS在中国急性心肌梗死患者中具有一定的信度和效度,可用于我国心梗人群心脏否认影响作用相关的研究.
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