脑胶质瘤放疗后假性进展

来源 :第七届中国核学会“三核”论坛暨中国毒理学会放射毒理委员会第八次全国会议 | 被引量 : 0次 | 上传用户:qingyou123
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  脑胶质母细胞瘤是高度恶性肿瘤,经手术切除及术后放疗规范化治疗后仍有较高的复发率。然而近年的研究发现,经脑核磁共振检查诊断为复发的部分病例并非复发,实则为放疗后出现的酷似肿瘤进展影像学改变,称为假性进展(Pseudo-Progression),特别是联合替莫唑胺同步放化疗后假性进展发生率更高,占临床病例21%-30%。正确鉴别假性进展与早期复发是目前脑胶质瘤放疗研究的热点之一,具有重要的临床意义。假性进展形成的机制可能为:放疗对中枢神经系统的损伤可增加毛细血管的通透性,导致液体进入组织间隙,形成脑水肿。同步化疗时,毛细血管的通透性改变可提高药物的摄取,放疗还可改变细胞膜和细胞代谢使化疗的毒性作用更早出现、更严重。上述作用形成了核磁共振增强时酷似肿瘤进展的影像。
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