【摘 要】
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目的：探讨CT监控下的经皮盐酸注射治疗肝癌的疗效与临床安全性。 方法：利用模拟CT断层光导定向穿刺技术,对肝癌30例38个肿瘤经皮穿刺,肿瘤内注射6mol/L盐酸,CT监控治疗过程,
【机 构】
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北京大学第九临床医学院北京世纪坛医院肿瘤内科靶向治疗中心
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目的：探讨CT监控下的经皮盐酸注射治疗肝癌的疗效与临床安全性。
方法：利用模拟CT断层光导定向穿刺技术,对肝癌30例38个肿瘤经皮穿刺,肿瘤内注射6mol/L盐酸,CT监控治疗过程,观察有效率、影像学、组织学变化,生存期和不良反应。
结果：模拟CT断层导向穿刺针穿刺肝肿瘤,靶点命中率为100％,向肿瘤内注射含有20％的非离子型造影剂的6mol/L盐酸后,药物在注射针尖周围的肿瘤中心部位呈高密度类球形均匀分布,24小时CT显示肿瘤呈含气腔低密度改变,肿瘤无强化,PET检查肿瘤无代谢,细针穿刺活检全部为坏死组织,肿瘤坏死彻底,对于孤立、有包膜的小肝癌,完全消融率可达100％,AFP降低,1年生存率为100％、2年生存率为90％,7例生存超过3年,2例生存超过4年.治疗前后心肾功能无变化,主要的不良反应包括轻度疼痛、低热.
结论：盐酸是高效内源性蛋白凝固剂,模拟CT断层导向穿刺针穿刺准确,CT监控安全、可控、经皮盐酸注射疗法治疗肝癌可使癌组织完全凝固坏死,无毒,是非手术局部治疗肝癌的新方法。
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