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1成人巨结肠
临床较少见;
一种并不少见的便秘原因;
成人先天性巨结肠,约占先天性巨结肠4-5％;
成人特发性巨结肠,便秘多开始于2-3岁,多见于儿童。
2成人先天性巨结肠结肠远端神经节缺乏造成病变肠段不能松弛,引起排便受阻;
近端肠管代偿扩张和肥厚形成巨结肠;
常在婴幼儿期发病,但也有少数患者在成年后发病。
3成人特发性巨结肠无解剖病理因素;直肠顺应性高,张力低:与内括约肌失弛缓症、短段型先天性巨结肠症鉴别常有困难。
4临床表现
间歇性便秘;间歇性腹胀;腹部可扪及粪块;急性机械性低位肠梗阻。
5病理诊断
直肠壁全层活检:缺乏神经节细胞:
乙酰胆碱酯酶免疫组织化学染色:准确率高。
6放射学诊断
钡灌肠——简便可靠。征象可见:狭窄段,移行段,扩张段,肠内粪石,结肠炎。
7分型
超短段型;短段型;常见型;长段型;全结肠型。