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目的 痉挛型脑瘫,是最常见的脑性瘫痪病型,约占脑瘫发病率75％.其中,针对痉挛型双瘫脑瘫患儿下肢伸肌(尤其是腓肠肌) 痉挛导致的踝跖屈、内外翻而出现的站立行走功能异常,临床上常选用由低温热塑板材制作的AFO来矫正畸形以及进行相关的站立行走功能训练.本研究主要为通过分析痉挛型双瘫脑瘫患儿穿戴不同AFO后步态参数与其腓肠肌肌张力的相关性,来作为指导患儿选择合适AFO的依据.方法 先测定患儿开始运动前腓肠肌肌张力(改良Ashworth量表),然后让患儿分别穿戴正常鞋、静态踝足矫形器(solidankle-foot orthosis,SAFO)、动态踝足矫形器(dynamicankle-foot otthosis,DAFO)进行10m 步行实验,记录步行距离、时间以及迈步数,每组进行三次,结果取平均值.结果 ⑴穿戴SAFO和DAFO后,痉挛型脑瘫患儿的步速、步频和步长均明显改善,与患儿穿正常鞋时的步速、步频以及步长相比,有显著性差异(P＜0.01).⑵穿戴SAFO和DAFO后,两者之间的步速、步频以及步长相互对比没有显著性差异(P＞0.05 或0.01).⑶穿戴SAFO和DAFO 后,患儿的步速、步频与其腓肠肌肌张力呈负相关(P ＜ 0.05 或0.01),且rs＜rD,rS*＜rD*.⑷穿戴SAFO 和DAFO 后,患儿的步长与其腓肠肌肌张力不相关(P＞0.05).结论 ⑴SAFO和DAFO均能明显的改善痉挛型脑瘫患儿的步行能力.⑵痉挛型脑瘫患儿腓肠肌肌张力为Ⅰ-Ⅰ+级时,DAFO比SAFO更适合患儿.⑶痉挛型脑瘫患儿腓肠肌肌张力为Ⅱ级时,DAFO和SAFO效果相当.⑷痉挛型脑瘫患儿腓肠肌肌张力为Ⅲ级时,SAFO比DAFO更适合患儿.