论文部分内容阅读
目的:探讨2型糖尿病患者糖化血红蛋白与血栓前状态发生的关系.方法:2型糖尿病患者1056例,根据糖化血红蛋白水平分为A组血糖控制良好组(HbA1c＜7.0％),B组血糖控制欠佳组(7.0％＜HbA1c＜ 9.0％),C组血糖控制差组(9.0％ ＜HbA1c＜12％),D组血糖控制极差组(HbA1c＞12％),检测凝血常规4项(凝血酶时间、活化部分凝血活酶时间、血浆凝血酶原时间及纤维蛋白原)及血栓前状态分子标志物[凝血酶原片段(F1+2)、血栓调节蛋白(TM)、抗凝血酶-Ⅲ(AT-Ⅲ)、血小板颗粒糖蛋白140 (GMPl40)、D二聚体(D-Dimer)].结果:与A组比较,B组TM及GMP140水平升高(P＜o.05),AT-Ⅲ明显降低,F1+2、FⅠb和D 一二聚体异常率、PT、APTT差异无统计学意义(P＞0.05);C组TM、GMP140水平升高、F1+2水平升高(P＜0.05),AT-Ⅲ明显降低,PT及APTT时间缩短(P＜0.05);D组纤维蛋白原、D-二聚体水平明显升高,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:血糖控制差的2型糖尿病患者促凝标志物血浆TM、D-二聚体、纤维蛋白原的表达明显升高,抗凝标志物水平降低,提示血糖控制差是2型糖尿病患者发生血栓事件的独立危险因素.