【摘 要】
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目的：报告C2椎弓根螺钉结合C1侧块或枕骨螺用于颅颈交界区后路内固定的解剖研究及临床应用。 方法：福尔马林固定的头颈标本4个，根据解剖标志分别植入C2椎弓根及C1侧块螺钉，然
【机 构】
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首都医科大学宣武医院神经外科 (北京 100053)
【出 处】
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第20届全国脊柱脊髓学术年会暨脊髓损伤康复专业委员会成立20周年纪念大会
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目的：报告C2椎弓根螺钉结合C1侧块或枕骨螺用于颅颈交界区后路内固定的解剖研究及临床应用。
方法：福尔马林固定的头颈标本4个，根据解剖标志分别植入C2椎弓根及C1侧块螺钉，然后行CT扫描及重建，观察螺钉位置。2004年5月至2007年1月，利用C2椎弓根-C1侧块/枕骨螺钉内固定9例病人，男4例，女5例，年龄12-68岁，平均38岁；各种原因引起的C1-C2半脱位6例，经口腔齿状突切除后1例，斜坡脊索瘤经口腔切除手术前2例；采用C2椎弓根-C1侧块螺钉技术4例，C2椎弓根—内固螺钉技术5例，手术后均行CT扫描观察螺钉位置。
结果：手术中直接显露C2椎弓根内上缘，并以此确立进钉方向，在椎弓根峡部后缘确定进钉点，可保证C2椎弓根螺钉的安全植入；直接显露C1侧块后正中确立进钉点，可避免螺钉植入过程中的椎动脉损伤。9例病人中，手术后CT复查有2例病人两颗螺钉穿破骨质，但未造成血管及神经的压迫，其余螺钉位置均较好；随访4-32月，1例临床症状较术前无变化，其余8例均改善。
结论：C2椎弓根-C1侧块/枕骨螺钉技术可安全有效地用于于颅颈交界区内固定。
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