【摘 要】
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目的 探讨进一步提高固着于颈动脉肿瘤的手术成功率,扩大外科治疗范围。方法 采用数字减影脑血管造影(DSA)和经颅多普勒(TCD)术前诊断和评估脑血流侧枝循环状态,对固着于
【机 构】
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广东省第二人民医院耳鼻咽喉-头颈外科
【出 处】
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广东省医学会第十六次耳鼻咽喉学学术会议
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目的 探讨进一步提高固着于颈动脉肿瘤的手术成功率,扩大外科治疗范围。方法 采用数字减影脑血管造影(DSA)和经颅多普勒(TCD)术前诊断和评估脑血流侧枝循环状态,对固着于颈动脉的12例颈动脉体瘤和2例转移癌施行非血管重建的肿瘤合并颈动脉切除术。结果 全组病例经过平均30天的颈动脉体外压迫训练后,TCD检测显示前、后交通动脉开放良好,患侧ACA和MCA平均血流速均达到40-56cm/S和50-64cm/s,DSA显示ACA完全显影；MCA大部分显影提示训练达标。术后病理报告显示颈动脉体瘤12例；甲状腺癌转移1例；口底癌转移1例,14例随诊4-10年,2例转移癌患者分别在术后2年死于肿瘤复发,其余患者未见肿瘤复发,无一例手术死亡或脑血管并发症。结论 DSA或/和TCD在颈动脉切除术的术前诊断和评估脑血流侧枝循环代偿能力起决定性作用,准确的术前评估,严格操作步骤是手术成功的关键。
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