加速康复外科新理念在消化道外瘘治疗中的应用

• 作 者: 郭远超;张玉新;
• 机 构: 广州军区广州总医院普通外科 510010
• 出 处: 第十一届全军普通外科学术会议暨外科新理念论坛
• 发表日期: 2010年期

目的：探讨加速康复外科新理念在消化道外瘘治疗中的应用。
方法：根据16例消化道外瘘患者的具体情况采取“个体化治疗+分期治疗”原则，早期给予有效的引流、控制感染、维持内稳态的平衡、全肠外营养支持等处理，经过一系列的处理后每周对患者整体状况进行评估，对于病情稳定的患者制定家庭康复计划，后期待患者营养状况改善、全身内环境稳定后及时返院行封堵治疗(生物蛋白胶，导尿管、自制补片等手段)或行确定性手术治疗。
结果：16例患者中7例胃肠镜辅助下生物蛋白胶封堵后治愈、1例胃肠道造影辅助下行导尿管球囊封堵后治愈、3例经腹腔引流管持续冲洗后痊愈、4例经确定性手术后治愈;住院时间为17-263天，平均住院时间为54．8天。住院费用为5万元-70万元，平均住院费用为26．4万元。
结论：加速康复外科应用于消化道外瘘的治疗，能明显减少肠外营养时间，使患者早期进行肠内营养，早日进行家庭康复，明显减少住院时间、住院费用，促进患者的早期康复。