CRRT在1例重症感染患儿中的成功运用

来源 :PUISEM2015北京协和急诊医学国际高峰论坛 | 被引量 : 0次 | 上传用户:yumiaochan
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危重症患者急性肾功能衰竭常是MODS的一部分,连续性床旁血液净化技术在无尿时,仍可以给予药物及营养,具有比较稳定的血流动力学,可以消除各类水肿、不断清除致病性物质。CRRT作为一种新技术是治疗学的一项突破性进展,其应用范围已从肾脏疾病扩展到MODS, SIRS, ARDS、肝性脑病、慢性充血性心力衰竭、急性坏死性胰腺炎、挤压综合征等,具有良好的应用前景。CRRT可以精确的调控液体平衡,维持血流动力学稳定,对心血管功能影响相对较小,便于积极的营养和支持治疗:可以直接清除致病性炎性介质及肺间质水肿,有利于改善通气功能和控制肺部感染,以及改善微循环和细胞摄氧能力。但CRRT仍需大规模、多中心、前瞻性的临床研究,进一步探讨CRRT对疾病的生理、病理及预后等方面的影响。
其他文献
目的:分析肱骨干骨折钢板内固定致桡神经损伤的原因及治疗效果.方法:回顾性总结自2006年10月至2010年12月我院收治的32例肱骨干骨折合并桡神经损伤患者,骨折采用切开复位钢板内固定;桡神经采用探查修复术,其中单纯探查18例,直接神经端端吻合修复11例,3例陈旧性骨折采用腓肠神经游离移植修复.并分析骨折原因、部位、类型及桡神经损伤的关系.桡神经功能恢复根据中华医学会手外科学会上肢周围神经功能评定
目的:探讨静脉全麻复合臂丛神经阻滞麻醉对小儿静脉全麻苏醒的影响.方法:急诊手外科患儿100例,随机分为两组.A组为静脉全麻组,B组为静脉全麻复合臂丛神经阻滞组.观察两组心率,血压及血氧饱和度的变化.术后根据患儿的吞咽反射,肢体活动以及应激反应观察麻醉苏醒的情况.结果:B组患儿出现吞咽,手动,应答的时间均明显短于A组(P<0.05).结论:静脉全麻复合臂丛麻醉可以减少氯胺酮和异丙酚的用量,且术中镇痛
目的:探讨徒手经鼻盲探气管插管术在急诊危重症患者中存在张口困难的困难气道的患者抢救中的应用价值.方法:采用徒手经鼻盲探气管插管术,将气管导管插入气管内,气囊充气.结果:采用徒手经鼻盲探气管插管术能在紧急情况下快速,便捷,安全地建立人工气道.结论:经鼻气管插管术适用于急诊危重症患者的抢救,尤其是存在张口困难的困难气道的患者.其用途广泛,操作简单,创伤小,可反复使用,留管时间长,便于术后观察,患者痛苦
目的:分析影响急性有机磷农药中毒患者病情的相关因素,指导临床合理诊治.方法:回顾性分析80例急性有机磷农药中毒患者,根据是否需要机械通气、住院时间是否大于7日、患者预后是否死亡进行实验分组,对相应两组间患者的血清乙酰胆碱酯酶、就诊时间、格拉斯哥评分、就诊时脉氧饱和度进行分析比较;同时对上述因素与患者病情进行相关性分析.结果:机械通气组、住院时间大于7日组、临床死亡组,其患者血清乙酰胆碱酯酶<500
文中对一例防冻液中毒并发深静脉血栓形成、ARDS危重患者的诊疗经验进行总结。对于急性防冻液中毒患者应及早期清除毒物、解毒、碱化血液、抗凝、改善微循环等对症治疗。对于口服乙二醇量特别巨大的病人,除了监测血气分析、肾功能等指标,还应高度警惕深静脉血栓形成,ARDS的发生。
To summarize the diagnosis and treatment of urinary bladder rupture after acute alcohol intoxication, elevate the level of the clinical diagnosis and treatment.方法:Retrospective analysis 3 cases of spo
会议
Ron T型室早发生在收缩中晚期,并特指室早出现在前一心动周期的T波之上,称为Ron T现象,又称Ron T型室早.此种期外收缩的早期联律被认为可以诱发室性心动过速.许多近年的研究把R落在T波上现象作为走动病人出现极为严重心律失常的一个指针.Lown将RonT现象室性早搏列为最高级别的室性早搏.原因是RonT现象室性早搏常诱发室性心动过速或心室颤动.临床上观察到在急性心肌缺血、损伤、坏死、Q-T间
目的:探讨主动脉夹层(AD)误诊为心肌梗死的原因,总结防范误诊经验措施.方法:复习相关文献并报道1例AD误诊为急性心肌梗死病例.结果:复习相关文献,误诊为急性心肌梗死的AD具有如下特点:突发剧烈胸痛;由于升主动脉夹层撕裂,血管内膜漂浮物可阻塞冠状动脉口(多见于右冠状动脉口)而出现心肌梗死.本案患者因发作性胸闷,心前区疼痛半小时入院.初步诊断为急性下壁心肌梗死、休克.给予抢救治疗并急诊行冠状动脉造影
肠系膜动脉栓塞是一种少见的外科急腹症,临床发病率虽然不高,但具有起病急骤、进展迅速、病情凶险的特点,易导致广泛缺血性肠坏死,加之临床医生对该病认识不足,易延误诊治.多数病人有可形成动脉栓子的心脏病,如心肌梗死后形成心肌室壁瘤房性心律失常、风心病、主动脉粥样硬化等病史.本病发生急骤,突发剧烈腹痛,伴血便.初期时腹痛症状和体征不相符,腹痛剧烈而腹部体征轻微.24h内病人出现高热,意思模糊,腹部压痛、反
目的:讨论甲基苯丙胺中毒性脑病的临床特点、影像学改变及治疗上的进展.方法:对1例长期吸食冰毒(甲基苯丙胺)引的中毒性脑病急性发作患者的病情资料加以分析、总结.结果:患者临床特点主要为急性起病,以过度兴奋、腱反射亢进,恶性高血压为主要表现的脑弥漫性损害.头CT或MRI主要表现为累及双侧基底节区、双侧丘脑、双侧脑室旁区、脑干的广泛的、散在的、多发的、对称性的低密度病灶,无占位效应.结论:诊断主要依靠明