预防乙型肝炎病毒母婴传播孕晚期必须抗病毒治疗吗

来源 :中华医学会2014年全国围产医学进展专题研讨会 | 被引量 : 0次 | 上传用户:djsnsd
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乙型肝炎病毒(HBV)母婴传播是我国慢性HBV感染的主要原因,多见于HBV DNA>106拷贝/ml或HBeAg阳性孕妇,因此孕晚期抗病毒治疗理论上可减少母婴传播.孕期可使用的抗HBV药物有拉米夫定、替比夫定和替诺福韦,但因缺乏大规模孕妇人群的临床研究,其安全性有待在临床治疗中积累数据.孕晚期使用拉米夫定可减少母婴传播,但不同研究结果差异大,有的研究病例少、缺乏对照、婴幼儿可能未经正规免疫预防.孕晚期使用替比夫定以减少母婴传播的研究主要来自我国,4项研究中治疗组病例总数718例,其新生儿无一例慢性感染.替诺福韦也能减少HBV母婴传播,但4篇相关报道的总治疗例数仅89例.
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